稿源：掌上长沙
全媒体记者 杨蔚然 通讯员 周荃 杨玲
“肝衰竭病死率高、进展速度快，当前期出现极度乏力，有明显厌食、呕吐和腹胀等消化道症状，一定要及早治疗。”长沙市第一医院感染科肝病中心主任、主任医师蒋芳清向媒体透露，一名年轻患者身患肝衰竭，得益于“人工肝”支持治疗才挽回其生命，今日痊愈出院。
该名女子出院前，长沙市第一医院感染科肝病中心护理人员在精心护理患者。由医院供图
娄底20岁的姑娘晓左（化名），自小患慢性乙型肝炎，两个月前因确诊结核病，在服用抗痨药物治疗。今年2月底，晓左突然出现意识错乱、极度乏力等症状，皮肤和眼睛也变黄，尿液呈茶水色，几乎成了“小黄人”。家人赶紧把她送到长沙市第一医院感染科肝病中心就诊。
蒋芳清接诊后，为晓左进行了详细检查，根据其症状和检验结果，诊断晓左为慢性加急性肝衰竭，病情严重，救治刻不容缓。经过专家组详细讨论和综合评估，最终“人工肝”治疗团队决定，为晓左制定内科综合治疗+“人工肝”支持治疗方案。
经过3次血浆置换+持续血液滤过治疗后，患者的病情有所好转，患者家属也松了口气。随后，医护团队精心为患者进行护肝、抗乙肝病毒、纠正肝性脑病等后续治疗，直至患者的肝功能、凝血功能恢复至正常范围。3月底，患者的病情基本稳定，经过康复阶段后，患者今日顺利出院。
“肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿。”蒋芳清介绍，患者主要表现为黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等。肝衰竭病死率高、进展速度快，危及生命。
导致肝衰竭病因很多，在我国最常见的是肝炎病毒，尤其是乙型肝炎病毒，其次是药物、酒精等。药物中又以结核药物、中草药多见。
蒋芳清表示，肝衰竭有个连续演变的过程，掌握患者各个阶段的常见症状表现，可做好预防。比如前期主要表现为极度乏力，有明显厌食、呕吐和腹胀等消化道症状；早期会出现皮肤、巩膜黄疸加深，刷牙时常出血；中期在早期的基础上进一步发展，全身皮肤出现出血点或淤斑；晚期病情逐渐加重，严重者甚至消化道大出血、颅内出血。
不同病因的肝衰竭，有不同的治疗法，乙肝或丙肝引起的肝衰竭应尽早进行有效的抗病毒治疗；药物引起的肝衰竭需立即停用所有可疑肝损伤药物；酒精引起的肝衰竭应严格戒酒；妊娠期脂肪肝引起的肝衰竭需终止妊娠。肝衰竭的治疗包含病因治疗、对症治疗、人工肝治疗、肝移植以及营养支持。若经过内科综合治疗后，肝功能仍无法好转或进一步加重，就需要考虑“人工肝”治疗以及肝移植，早预防、早发现、早治疗，可避免病情加重。
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