每年的11月份是“全球肺癌关注月”，而11月17日这一天，又是“国际肺癌日”，肺癌是中国第一大癌种，发病率和死亡率居所有恶性肿瘤首位，专家表示，随着肺癌诊疗的进步，临床治疗方案也逐步走向精细化，肺癌的五年生存率到2030年有望提至46%，正在进入慢病化管理模式。
据了解，中国肺癌患者占全世界肺癌患者总数的1/3以上，根据组织病理学特点不同，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占比85%，目前肺部常见治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗。
华中科技大学协和医院肿瘤中心胸部肿瘤科主任董晓荣介绍：“过去十多年，我们发现了很多非小细胞肺癌的靶点，对这些靶点给予相应的靶向药物治疗，患者的生存得到有效延长，五年生存率相比之前的5%大幅提高。但相较于常见靶点，我们在肺癌罕见靶点这一块还存在空白。”肺癌罕见靶点突变的发生概率较低且难以在临床中被发现，即使被确诊也缺乏对应的靶向药物进行治疗。但由于我国肺癌的人口基数大，这部分罕见突变的肺癌患者数量依然不容被忽视。
随着肺癌诊疗的进步，近年来，针对少见和罕见的驱动基因靶向药物发展十分迅速，临床治疗方案也逐步趋向精细化。除了EGFR、ALK等常见突变外，肺癌的罕见靶点突变如MET、BRAF、NTRK、RET及EGFR 20号外显子插入突变等的治疗药物选择日趋丰富。以MET罕见靶点为例，MET 14外显子跳跃突变在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的发生率约为0.9%～4%，这部分患者生存预后差，疾病进展快、生存期短，亟需更好的诊疗方案。值得一提的是，2021年中国自主研发的MET抑制剂获批上市，不仅实现了药物首创和“从零到一”的突破，更是让这部分患者摆脱了“无药可用”的困境，在临床上实现突破性的治疗进展。
董晓荣主任介绍，目前肺癌治疗方式多元化，正不断提升肺癌的生存率，肺癌已逐步进入慢病化管理模式，一些创新药的出现，也势必提升患者的生存时间和生存质量，助力“到2030年癌症生存率提高到46%”的目标实现。
“近年来肺癌有年轻化趋势，除了后期各种治疗手段，肺癌的前期预防也极其关键。”董晓荣主任表示，肺癌需要提倡三级预防，一是摒弃不良生活习惯，如吸烟（包括二手烟）、熬夜等，二是做到早筛早诊早治疗，三是积极治疗，防止病情恶化或转移，提高生存质量。她还特别提醒，有肺癌家族史等高危人群，要定期体检，及时做防癌筛查，每年一次胸部低剂量螺旋CT，若查出肺部结节，及时遵医嘱检测。（文/黎清）
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