偏头痛是原发性头痛的一种,属慢性神经血管性疾病,发病年龄大多在35岁至45岁之间,具有反复发作的特征,表现为头的一侧或双侧发生搏动性剧烈疼痛,且多发生于偏侧头部,严重者可出现恶心、呕吐、畏声、畏光等症状,如果不治疗,偏头痛通常可持续4-72小时。偏头痛至今病因未明,可能与内分泌、饮食、精神、遗传等因素有关,偏头痛也有一定遗传倾向,有偏头痛家族史的人更有可能发生偏头痛。偏头痛目前是无法治愈的,会反复发作,通常会伴随终生,但一些药物可以缓解发作时的头痛症状。
偏头痛的治疗分为急性期治疗和预防治疗,急性期治疗的目的是快速、持续缓解疼痛,减少头痛再发生,恢复患者的正常生活状态。其中急性期治疗最常用的药物是非甾体抗炎药(NSAIDS),布洛芬作为非甾体抗炎药的代表药物被推荐用于偏头痛急性期的治疗,布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素的合成,发挥解热、镇痛、抗炎的作用,缓释剂型可使药物在体内逐渐释放,服用一次,可持续12小时止痛,但为了预防药物过量性头痛,布洛芬缓释胶囊使用时1个月内不应超过15天,所以这类药物并不适合长期服用。
布洛芬常见的不良反应包括:
- 胃肠道反应:布洛芬可刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道黏膜损伤,少数患者可出现恶心、呕吐、胃烧灼感、轻度消化不良等症状,长期服用可导致胃肠道溃疡和出血。
- 过敏反应:布洛芬在代谢过程中会生成白三烯,可引起皮疹、支气管痉挛等过敏症状。
- 血液系统:布洛芬可引起造血障碍,长期服用可导致贫血、白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症等。
- 循环系统:布洛芬可引起水钠潴留,长期服用可导致水肿、高血压、心力衰竭等。
- 肝肾功能:布洛芬可引起血清转氨酶升高,尤其老年患者,长期服用可导致肝损伤。布洛芬可引起血清尿素水平升高和水肿,长期服用可导致肾病综合症、肾乳头坏死或肾功能衰竭等。
布洛芬是偏头痛急性期治疗的主要药物,适合短期按需使用,加大剂量或长期使用,不良反应发生率明显增高,建议在医生或药师的指导下使用,切莫自行增减药物剂量。
参考文献:
布洛芬缓释胶囊说明书
中国偏头痛防治指南(2016版)
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