提起硝酸甘油，基本上人人都听说过。 很多朋友家里也常常准备着这个药。但到底什么时候才使用硝酸甘油呢？具体怎么用？ 有什么需要注意的事项？ 
这么一较真儿，很多朋友就含糊了，拿不住到底是个什么情况。
今天咱们就来说说，硝酸甘油到底怎么用。
首先应该明确，硝酸甘油仅对心绞痛、心衰有效，而对急性心梗无效，这一点也恰恰是心绞痛与急性心梗的鉴别点之一。
通常，当发生胸痛时，人们往往不好鉴别究竟是心绞痛，还是急性心 梗。
心绞痛与急性心梗基本表现的鉴别表（仅供参考）
如果考虑是心绞痛，第一时间可选硝酸甘油5毫克（一片）舌下含服，一般1-3分钟起效，作用可维持维持10-15分钟。必要时，可重复数次使用，但勿使血压低于安全范围。如果症状没有缓解，那就要考虑到也许不是心绞痛，而是急性心梗的可能，也应考虑是冠心病以外的以胸痛为表现的其他疾病及药物过期等因素。如考虑“急性心梗”，可以选用阿司匹林100～300mg嚼服，同时拨打急救电话120，如发生心脏骤停，应立即进行现场心肺复苏。
在含服硝酸甘油的时候，需要特别注意的是，它本身有迅速降压的作用，因此家里如果有条件，备有血压计的，应该先量量血压再吃。
还需要注意的是，硝酸甘油服用时是舌下含服，不是用水吞服到肚子里，因为只有舌下含服，才能最快速度的吸收，
另外就是硝酸甘油一定要避光存放。同时它也有保质期，要注意观察，到期前换成新的，别等紧急时刻需要用了，一看过期了无效就麻烦了！
发生心脏不适的时候，第一时间要做的，服药自救的同时拨打急救电话120，。 不要想着自己上医院，因为如果是心脏病，活动会促使病情加重，甚至要命！
首先肯定，硝酸甘油是目前唯一明确有效的救命药，对于心绞痛发作的硝酸甘油有效率高达93%！
那么什么叫有效呢？
1、硝酸甘油显效：用药后3分钟内，心绞痛消失或基本缓解。
2、硝酸甘油有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解。
如含完大于5分钟才能缓解，要么就是药物本身没有用处，本身就不是冠心病心绞痛；要么就是心绞痛本身持续时间比较短，已自行缓解。
哪些人需要备用硝酸甘油
有明确的冠心病、陈旧性心肌梗死、支架术后、搭桥术后、尤其没有有效控制的心绞痛患者。
哪些人不能使用硝酸甘油
1、青光眼患者，对于青光眼患者，硝酸甘油后会使眼压进一步升高，眼痛加剧，甚至出现更严重反应。
2、急性下班伴右室心肌梗死或急性广泛前壁心肌梗死伴心源性休克，因为硝酸甘油会使血压降得更低。
3、肥厚型梗阻性心肌病患者，硝酸甘油会引起晕厥、猝死，应尽量避免应用。
4、脑出血、颅内压增高患者，硝酸甘油也扩张脑血管，会使原有病情加重，因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。
5、正在服用伟哥药物的患者，可以引起严重低血压甚至猝死。
如何使用硝酸甘油
１、硝酸甘油片不宜吞服，而应放在舌下含化。用药剂量要正确初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始，一般为一片。
２、发生心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，可隔 5 分钟后再含 1 次，最多可连续含服 3 次，若疗效仍然不明显，立即波打120，怀疑急性心肌梗死。
硝酸甘油是冠心病患者，尤其是心绞痛患者的一种常用急救药，正确的合理的使用硝酸甘油对挽救患者的生命改善症状起到至关重要的作用。关于硝酸干油片剂有几个关键点在这里加以概括:
1. 注意用药途径，硝酸甘油片是舌下含服给药，一次一片0.5毫克，每五分钟重复给药一次，如果15分钟内总量达到三片时，疼痛仍持续，没有缓解，应立即就医。需要注意的是一定是舌下含服，因为舌下毛细血管丰富，药物吸收快，药效产生快，如果口内干燥，可少量饮水，润湿口腔，帮助药片溶解吸收。
2. 注意服药的姿势，应采取坐位含服，最好是靠沙发或其他宽大的椅背上，座位还要效果由于站着和躺着，因为硝酸甘油有扩张血管的作用，平卧位时回心血量增加会加重心脏负担。而立位服药，容易产生脑供血不足，出现晕厥。
3. 注意疗效，如果连续含化三片硝酸甘油，心绞痛，没有缓解，且伴有大汗，面色苍白恐惧不安，四肢发冷等症状，可能是出现了心肌梗死，应立即医院就诊。
4. 注意随身携带，有冠心病或心绞痛病史的病人，一定要随身携带硝酸甘油，以防不测。另外注意硝酸甘油，需要避光避热保存。
5. 注意有效期，硝酸甘油一般有效期为一年，由于其保存期限和保存条件相对严格，建议每三个月更换一次，保证余量充足。
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