血尿是泌尿系统出血的一种外在表现，说明尿液中含有红细胞，根据出血量的多少通常分为肉眼血尿和显微镜下血尿两种类型。当1000ml尿液中含有1ml血液时肉眼就会看到血色的尿液。新鲜尿液离心后的沉渣检查每个高倍镜视野红细胞数超过3个就是镜下血尿，化验单上常用潜血阳性来表示。
长期的临床观察认为，98%的血尿是由泌尿系统疾病引起的，只有2%是由全身性疾病或泌尿系统邻近器官发生病变导致的。
1.泌尿系统疾病：肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病，各种间质性肾炎，泌尿系统结石、结核、肿瘤或一般细菌感染，泌尿系统的外伤或手术器械损伤，多囊肾、血管异常、尿路憩室和息肉等泌尿系统畸形。中老年人单纯的无痛性血尿首先考虑泌尿系统肿瘤的可能。
2.全身性疾病：败血症流行性出血热猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病等感染性疾病。白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病等血液病。系统性红斑狼疮结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性硬化症等免疫和自身免疫性疾病引起肾损害。亚急性感染性心内膜炎、急进型高血压、慢性心力衰竭、肾动脉检塞和肾静脉血栓形成等心血管疾病都会引起血尿的发生。
3.尿路邻近器官的疾病：急慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎，急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。
4.化学品或药品：如磺胺药、吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、锡等重金属对肾小管的损害，环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。另外，大黄、酚酞、利福霉素类、四环素类、嘌呤类、酚红等药物会使尿液颜色变成红色、橙色或褐色，但这不是血尿。
5.功能性血尿：平时运动量小的健康人突然加大运动量也会出现话动性血尿。
总的来说，引起血尿的原因非常复杂，在发生血尿症状时要根据尿液颜色的改变、所患的慢性疾病和伴随的其他症状进行综合分析，确定血尿的原因、出血的位置和所患疾病的严重程度，指导临床诊断和治疗方法的选择。
引起血尿的原因有很多种，泌尿系统感染、结石、IgA肾病等疾病都可能引发血尿。
血尿是我们临床上经常可以见到，但是血尿不等于肾脏病。血尿的原因有很多种，如果这个血尿，还有就是说镜下血尿，就是我们肉眼看不见，但是通过显微镜检查，可以发现就说潜血一个加号、两上加号、三个加号，或者是尿里面红细胞，一个加号、两个加号、三个加号，这叫血尿。另外还有一个就是这个血尿，除了这种镜下血尿，还有肉眼血尿，你可以看得见的，尿里面颜色变深了，这个也是称为血尿。因此对血尿，首先来区分它是什么原因引起来的。
第一个比较常见的，像泌尿系感染，特别是急性膀胱炎的患者，有的人出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，那么这个时候常常需要尿检，除了血尿，白细胞也比较多，那么做尿培养可能有细菌，这些就是一个泌尿系统感染，这个是血尿中比较多的原因。
第二个就是泌尿系统结石，无论是肾结石、输尿管结石，那么有这个结石划破了毛细血管的时候可以出现血尿。
当然还有我们像肾脏病的，像IgA肾病，感染后除了肉眼血尿或者平时尿检，尿里面红细胞比较多，那么这个时候做血尿的话要做尿位相检查，然后来看尿沉渣的红细胞形态，必要时需要做肾穿，总之，血尿的原因很多，需要相关检查结果来明确原因。朋友们有还什么观点呢？欢迎一起交流学习！
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