总胆红素直接间接胆红素都高说明什么？
总胆红素，直接、间接胆红素都高说明患者可能有黄疸发生，也提示患者肝细胞损害严重。
血清总胆红素（STB），直接结合胆红素（CB）与间接胆红素（UCB）是胆红素代谢检测中的三个指标，其检测对了解肝功能、鉴别黄疸类型和判断病情轻重与预后有重要意义。
三者的参考区间如下，成人STB：3.4～17.1μmol/L；CB：0～6.8μmol/L；UCB：1.7～10.2μmol/L；CB/STB比值：0.2～0.4。在不同医院可能有不同的参考区间，具体以就诊医院报告单为准。
三者结合可辅助判断黄疸类型，主要包括以下几个方面：
溶血性黄疸：STB增高伴UCB增高，CB/STB＜0.2；
胆汁淤积性黄疸：STB增高伴CB升高，CB/STB＞0.5；
肝细胞性黄疸：STB、CB、UCB均增高，CB/STB 为20％～50％。
先天性非溶血性黄疸 以UCB增高为主
特别提醒：胆红素代谢检测仅用于黄疸的辅助诊断，具体诊断结果需要临床医生根据患者临床表现及其他检查等综合分析判断。
本内容由首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 主任医师 王拥军审核
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