什么是免疫抑制剂药物

这是个十分专业的问题。免疫学是一门大学问,是医学科学研究中最复杂的。只能浅显解答供读者参考。

一,免疫学历史

免疫(immunity)这个词来源于拉丁文:immunitas,其原意是免除税赋和差役。引入医学领域则指免除瘟疫(传染病)的含意。

公元前430年,希腊有一位历史学家感染了当时流行于雅典的一场瘟疫,死了很多人。但侥幸得以痊愈。据此这位历史学家Thucydides总结了他自己及他人感染疾病的历史事实,发现在瘟疫流行中患过某钟传染病而康复的人对这种传染病再次感染时具有抵抗力,称之为免疫”immunity”。这就是最早人类对免疫的初步认识。以后通过近百年的医学发展与实践,又进一步拓宽了对免疫的认识:基本共识是:免疫就是不得病,免疾疫!现代免疫学有了更深入的研究与认知。将免疫定义为:机体对”自己”和“异己”(非己)认知、识别、应答的过程中所产生的生物学效应的总表现。正常情况下的免疫是维持人体内环境稳定的一种极其重要的生理功能。

二,人体的免疫系统

上帝让一个正常健康的人有着完整的免疫器官与免疫系统。如:扁桃腺、胸腺、骨髓、淋巴腺、淋巴结、淋巴管、脾脏等。产生了许多免疫细胞如淋巴细胞(包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞等),抗原提呈细胞(包括树突状细胞、单核巨噬细胞等),粒细胞(包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)及其它免疫应答反应和效应细胞如肥达细胞、红细胞、血小板等。

三,人体有完整的免疫功能

1,免疫防御功能。

即抗感染免疫,主要是针对外来细菌,病毒等微生物及毒素的侵入性损害而激发的免疫保护作用。御敌于国门之外,就象我国有几百万强大的人民军队,保护着祖国和人民,外敌一般轻易不敢侵略的道理一样。

2,免疫监视功能

随时发现和清除体内各种有害因素所致的畸变细胞突变和癌变的组织细胞以及变老、凋亡细胞。

3,免疫自稳功能

机体免疫系统有着极为复杂而有效的调节信息网络。通过自身的免疫系统刺激,产生免疫耐受和免疫调节、监控机制,实现了免疫系统功能相对稳定。人也健康无病。

四,免疫的双刃剑!(免疫攻击)。

免疫是好事有时是坏事?免疫攻击可造成对自体组织器官的伤害!称为免疫紊乱。所以对机体的影响具有双重性。除了上述情况对机体有利的一方面外,在某些异常情况下免疫清除可能导致某些病理过程的发生发展。就是对正常组织细胞也带来了损害!临床上称为:免疫损伤。免疫损伤性疾病常见有:慢性乙肝、肺结核(空洞与干酪样坏死)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、桥本氏甲状腺炎、阿迪森氏病等。

五,免疫抑制与免疫抑制剂

由于个别患者存在持续性免疫损伤,造成健康的损害!所以医学科学家决定对免疫损伤的疾病进行免疫抑制治疗。临床上分为免疫调节治疗和免疫抑制剂治疗。临床常用的免疫抑制剂药物治疗后可使机体强烈的免疫应答反应被抑制下来,自体免疫性疾病也可逐渐康复。目前临床上常用的免疫抑制剂药物有三大类。

化学合成药

1,烷化剂,环磷酰胺,通过抑制细胞的DNA合成→使细胞分裂停止。有效干扰了T淋巴细胞与B淋巴细胞的增殖分化。达到了身体抑制细胞免疫和体液免疫目的。用于肿瘤如多发性骨髓瘤、自身免疫性疾病和手术后器官移植排斥反应等。

2,抗代谢药

硫唑嘌呤,为核酸拮抗剂,干扰细胞DNA蛋白质的合成,抑制细胞分裂,用于器官移植的排斥反应。

甲氨蝶呤,为叶酸拮抗剂,干扰细胞蛋白质合成,临床上广泛用于自身免疫性疾病治疗。

3,糖皮质激素

临床上最早抗炎药,应用最为广泛的免疫抑制剂。减少外周血T淋巴细胞与B淋巴细胞数量→也降低了抗体生成。抑制了单核巨噬细胞活性→显著的免疫抑制作用目的显现。同时还抑制了前列腺素和白三烯的合成!→因而具有强大的抗炎作用。临床上多用于防治脏器移植排斥反应,治疗炎症和各型超敏反应。

真菌代谢产物类

1,环孢素A:系真菌又称孢子菌代谢产物的提取物,可阻断T淋巴细胞的基因转录!从而抑制Th细胞(免疫辅助细:)活化。防治器官:排斥反应最为有效的药物,和自体免疫性疾病的规范用药。

2,他克莫司:属大环内酯药,目前用于器官移植排斥反应。

3,雷帕霉素:干扰T淋巴细胞基因转录,抑制丅淋巴细胞增殖,用器官移植排斥反应。

中药制剂类

雷公藤,抑制NK细胞(自然杀伤细胞)活性!对细胞免疫与体液免疫有抑制作用。临床上主要用于器官移植排斥反应!类风湿性关节炎、肾小球肾炎等自身免疫性疾病治疗。

青蒿:青蒿素具有免疫抑制和免疫调节,可抑制体液免疫和细胞免疫。临床上用于肾炎、葡萄膜炎等自身免疫性疾病治疗。

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