什么是肺结核

这是我身边一个朋友的惨痛的肺结核经历，在此我和大家分享，因为这个朋友患上结核是因为减肥引起的。

还是在我读本科的时候，突然接到她来电询问我肺结核是什么病，有什么好办法治疗没，我仔细询问了她的发病过程，原来追求苗条过度减肥是她得肺结核的罪魁祸首。她刚入大学看到周围的同学和朋友都很苗条漂亮，所以就想瘦身减肥，为此，她制定了非常严格节食计划，有时候一天只吃一晚面条，实在饿得不行了，就吃个小苹果，为了显示她减肥的决心，她不仅买了电子秤，天天盯着称上的数字，还列了减重周计划，还要室友督促她配合她减肥。

不到3个月，身高160的她从114斤下降到85斤。瘦身确实成功了，同学们都很羡慕她，都夸她身材好。可是好景不长，她在减肥的第三个月经常出现头晕，她自己认为是低血糖引起的，为了体重反弹，她仍然执行着减肥计划。然而过了一个月左右，她出现了发热，睡觉出汗，咳嗽、浑身没力气，以为是感冒，并没有引起重视，然而这个感冒持续了2个多星期，吃了很多感冒药没什么效果，然后去医院检查，医生怀疑肺部有炎症等问题，给她拍了个胸片，发现双肺出现了许多小结节。最后完善了抽血的检查，确诊为肺结核，在医生建议下，她去肺结核专科医院救治，最终诊断为急性血行播散型肺结核。为了治疗该疾病，她不得不申请休学一年来进行治疗。我听说她异地恋男朋友在她治疗期间迫于男方父母压力而最终选择了分手，非常痛苦，不过幸运的是她经过半年的治疗，症状得到了有效控制，她感到非常后悔，如果追求美丽的代价是如此惨痛，我想她绝对不会选择如此极端的减肥方式。

什么是肺结核？

肺结核在解放前称为肺痨或者痨病，是个不治之症，鲁迅先生的短篇小说《药》就有提到这个病，茶馆主人华老栓夫妇为儿子小栓买人血馒头治病。小栓就是得了这个肺结核。

肺结核就是结核分枝杆菌感染肺部的一种慢性传染病。在日常生活中感染了结核菌不一定会发病，当身体的免疫力下降时则会引起结核菌的增殖从而引起发病。大部分及时治疗是可以治愈的。我的朋友就是这个典型的发病过程，过度减肥引起抵抗力的严重下降，但是好在她及时治疗，最终还是康复出院了。

肺结核有哪些症状？

1、呼吸系统症状

咳嗽咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见的可疑症状。一般咳嗽较轻，干咳或少量痰，如果结核扩大合并细菌感染也可以痰液程脓性，约有三分之一的患者会有咯血，一般都是少量咯血，如果结核累及胸膜则会表现胸痛，可随呼吸运动疼痛和咳嗽加重。我的同学就是咳嗽两周去就诊的，因为感冒不会持续这么久，所以还是发现得早，没有引起严重的咯血以及合并别的细菌感染。

2、全身症状

发热为最常见的症状，大部分是长期的一个午后低烧并且容易出汗，结核长期消耗会造成体力下降、食欲减退和体重减轻，年轻女性则还会出现月经不调等症状。

诊断

除却一些不典型的结核病，大部分结核病的诊断还是较为清楚的，主要是一个症状的发展过程对结核病有参考意义，比如我同学有长期的减肥，抵抗力明显下降病史，有咳嗽和低热，这些症状就会促使医生往结核病方向思考，然后针对结核病进行相关检查，检查方法包括X片，高分辨率CT，多次痰液标本抗酸杆菌的检查（包括做涂片和细菌培养）以及一些免疫学方法检查，比如结核菌素皮肤试验。近十年发现的酶联免疫吸附方法（T-SPOTTB试验等）可测定结核感染情况，准确性、特异性高达90%以上。

治疗

主要是口服药物治疗，治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。治疗方案分为强化治疗期和巩固治疗期。上述治疗原则的主要目的要强化杀菌作用，防止耐药菌产生以及复发，减少药物的副作用。

其常用的药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等其他药物。

治疗时程一般是6个月到12个月，时间非常长，需要病人严格配合，不能擅自停药和定期复查，才能得到满意的疗效。

提醒

结核病确实很可怕，虽然我们一出生就会接种卡介苗（这是预防结核病的疫苗），但是在抵抗力严重下降的时候也可能会被结核菌感染致病，这个病和抵抗力以及营养状态有很大关系，一般经济欠发达的地区发病率较高，改革开放前国民营养状况不佳，该病发病率也比较高，西部地区发病较东部沿海地区高。当然这个结核病作为一个传染病，一定是需要传染源和通过空气等传播途径而产生感染的。一般人群在小孩和老人发病较多。所以我们如果周围发现有确诊结核的病例，一定要注意避免被传染，要留心观察自己的身体。如果一旦发生相关症状，及时去医院就诊。

反复咳嗽、咳痰、低热不缓解，需警惕肺结核可能。肺结核古称为肺痨，是令古人闻之色变的疾病，在古代是不治之症，红楼梦中的林妹妹就是受害者。当代社会对肺结核的诊治取得了长足的进步，已可以完全治愈。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，所以一经发现常常需要隔离治疗，我们需要重视，注意保护自己，同时要能够识别。今天我们就再来讲讲肺结核。

肺部是结核杆菌感染的最常见部位，而肺尖部最常见。肺结核可见于各年龄阶段的人群，最常见于免疫力低下者，青年人、老年人都是好发人群。

肺结核患者常常表现为反复低热、盗汗（睡时出汗、醒时即止）、咳嗽、咳痰，部分患者可出现胸痛、咯血等不适。肺结核常见的类型包括：①原发型肺结核，儿童多见；②血型播散型肺结核，包括急性粟粒性肺结核、慢性或亚急性肺结核，急性粟粒性肺结核可有高热；③继发型肺结核；④结核性胸膜炎，常有胸腔积液。

日常生活中我们要注意识别，尤其是反复发热而抗生素治疗无效的患者更需要警惕，可通过痰涂片+培养、胸片、结核菌素试验、结核感染T细胞等检查明确。我们要避免接触急性感染期肺结核患者，同时，如果我们感染了肺结核，要及时就医，隔离治疗，戴口罩、不乱吐痰液，积极治疗可治愈。而随着抗生素的广泛使用，肺结核患者的表现为变得越来越不典型，这是我们需要警惕的。

肺结核可防可治，不必过于担心，关键在于早期发现，正规治疗，坚持服药。最后，祝大家人体健康。