胆囊炎详细解析(胆囊炎可怕的症状)

夜深了,突然,“咚咚咚”“咚咚咚”,一阵急促的敲门声敲开了急诊科李医生值班室的门,只见一中年女性捂着肚子在家人的搀扶下走来,李医生马上做了详细的问诊和体格检查,抽血化验,B超后,最后诊断为胆囊炎;在问诊过程中得知,患者是由于在晚餐时进食了大量的油腻食物后,睡到半夜突感肚子疼痛才急来医院。

胆囊炎详细解析

医生为肚子疼的患者详细检查

那胆囊炎是怎么回事,医生和您详细谈谈:

胆囊炎在医学上可分为急性、慢性,而急性胆囊炎又分为急性结石性胆囊炎、急性非结石性胆囊炎。

(一)首先我们来了解下胆囊在我们体内的位置和功能:

1.胆囊的位置:

人体的胆囊位于右上腹,就像小小的梨子一样悬挂在肝脏的下缘,大小通常是长8cm左右,宽3-5cm左右。胆囊位于右上腹肋骨下缘,胆囊炎发作时,其疼痛部位也是位于右上腹。

胆囊炎详细解析

红色是代表胆囊,位于右上腹

2. 胆囊的功能:

胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁的作用,当我们人体在未进食的情况下,由肝细胞分泌的胆汁大部分进入胆囊。胆囊吸收胆汁中的水和无机盐,使胆汁浓缩4~10倍,当人体进食后,胆汁在胆囊的作用下,经胆管排放到十二指肠,特别是在进食高蛋白质食物(肉类,蛋黄)的时候排放的最多。

胆囊炎详细解析

进食高蛋白质食物(蛋黄)时,胆囊排放的胆汁最多

(二)急性胆囊炎约95%以上的患者胆囊中存在结石,我们称之为结石性胆囊炎;5%的病人胆囊中没有结石,我们称之为非结石性胆囊炎。

1. 急性结石性胆囊炎的因素

①胆囊管被结石堵住了,好比自来水管中有石头堵塞一样,石头会造成水管内破坏,并阻止水的流动,造成压力增大,从而使胆囊中的胆汁流出受阻,而高浓度的胆汁酸盐具有细胞毒性作用,引发细胞损害,从而加重胆囊粘膜的炎症,使胆囊发性水肿、坏死。

②细菌感染:细菌从胆道中逆行进入胆囊,或经血液吸收进入胆囊中,如果此时胆汁由于结石的阻塞排出受阻时,可引发感染。

2. 急性结石性胆囊炎的症状:

女性多见,50岁前为男性的3倍,50岁后为男性的1.5倍。主要为上腹部疼痛,最开始为上腹部胀痛,后为一阵一阵的绞痛,常常在夜间由于疼痛难忍而就诊,一般情况下是在饱餐、进肥腻食物,饮酒后等因素下而诱发。这种疼痛可放射到我们的右肩部,背部,伴有恶心、呕吐,不想进食物等症状,如果出现高热时,要考虑病情加重了。

此时常常右上腹胆囊区有压痛,医学称为(墨菲氏征)Murphy阳性。

胆囊炎详细解析

胆囊发作时,右上腹胆囊区有压痛

3.辅助检查:

B超检查是简单又经济实惠的检查,可以发现胆囊肿大,水肿,结石的存在,其诊断率为85%~95%。

4. 治疗:

急性结石性胆囊炎首选腹腔镜下行胆囊切除术(此手术创伤小,恢复较快);如需急诊手术的情况如下:①发病在48~72小时内者;②经非手术治疗无效或者病情加重者;③有胆囊穿孔、合并腹膜炎。

胆囊炎详细解析

腹腔镜下行胆囊切除术

急性非结石性胆囊炎

1. 引发急性非结石性胆囊炎的原因:发性率约5%~10%,胆囊内无结石,常常是在严重外伤、烧伤等危重病人中发生,约70%的病人有动脉粥样硬化;病情发展较快。

2. 多见于男性,老年病人。

3.一旦发现,应及早手术治疗。

慢性胆囊炎

90%以上有胆囊结石。

1.发作时的表现:常常不典型,常常在大吃大喝之后出现,腹痛常常在上腹部,可引发右肩背部疼痛,可出现恶心、呕吐。

胆囊炎详细解析

大吃大喝之后进易诱发胆囊炎发作

2.首选腹腔镜下行胆囊切除术,对不能耐受手术者也可建议限油腻食物,并服用消炎利胆药、中药等治疗。

#哆咖医生超能团##健康科普排位赛#

总结:胆囊炎是发生在胆囊的炎症疾病,常见诱因为饱餐、进肥腻食物情况下发生典型症状为右上腹疼痛,常常建议手术治疗。

本文来自投稿,作者:时遇,不代表食养源立场,如若转载,请注明出处:https://www.xiayuan17.com.cn/ysys/29362.html

(0)
上一篇 2023-01-11 13:58
下一篇 2023-01-11 14:04

相关推荐

发表回复

登录后才能评论