骨髓增生异常综合征是怎么引发的

在临床上有关于骨髓增生异常综合征发病的解释会涉及到生物,化学,物理等因素引起的基因突变,进而容易导致染色体异常使得某个恶变的细胞克隆性增生引起的此病。

MDS致病因素常见:病毒,某些化疗药,辐射,工业反应以及环境污染等。

第一点,骨髓增生异常综合征患者在致病因素作用下会引起患者造血干细胞损伤,大部分骨髓增生异常综合征是病变发生在造血干细胞水平的克罗恩病,因而患者的身体不但髓系、红系、巨核系细胞受累,同时患者的淋巴细胞系也会受影响,导致T、B细胞数量和功能异常。

第二点,化疗药物尤其是烷化剂、放射线都会诱导细胞基因突变而导致骨髓增生异常综合征或其他肿瘤发生。此外骨髓增生异常综合征主要是多发生于中老年,年龄是否是降低细胞内修复基因突变功也可能是导致骨髓增生异常综合征出现的因素。

第三点,从细胞培养、细胞遗传学、分子生物学及临床研究发现,骨髓增生异常综合征主要是一种源于造血干/祖细胞水平的克隆性疾病,其发病原因与白血病类似。有实验证明,骨髓增生异常综合征的发病可能与反转录病毒作用或细胞原癌基因突变、抑癌基因缺失或表达异常等因素有关。

第四点,涉及骨髓增生异常综合征患者发病的常见原癌基因为N-ras基因;其中Ras基因家族分为H、N、K三种,骨髓增生异常综合征患者中最常见的为N-ras基因突变,发生在12、13、61外显子处,突变后N-ras基因编码蛋白表达异常,干扰了细胞正常增生和分化信号更会导致细胞增生和分化异常。其中——也有报告骨髓增生异常综合征患者p53、Rb抑癌基因表达异常。

综上,上述基因改变多在MDS较晚期RAEB、RAEB-T型患者中发生,在骨髓增生异常综合征患者早期RA、RAS中较少,也表示用基因突变还很难解释全部骨髓增生异常综合征患者的发病原因,需要综合性判断!而此病的治疗方案制定需要从骨髓象异常进行突破。有不懂或其他病情疑问,欢迎发送头条私信过来~

  骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。其发病原因与白血病类似,苯类芳香烃化合物,化疗药物尤其是烷化剂,放射线均可诱导细胞基因突变而导致骨髓增生异常综合征或其他肿瘤发生。分析如下:

  1、先天因素:

  MDS是一种源于造血干/祖细胞水平的克隆性疾病,其发病原因与白血病类似,目前已经证明,至少2种淋巴细胞恶性增生性疾病——成人T细胞白血病及皮肤T细胞型淋巴瘤是由反转录病毒感染所致,亦有实验证明,发病可能与反转录病毒作用或(和)细胞原癌基因突变,抑癌基因缺失或表达异常等因素有关。

  2、理化因素:

  患者常有明显发病诱因,苯类芳香烃化合物,化疗药物尤其是烷化剂,放射线均可诱导细胞基因突变而导致MDS或其他肿瘤发生,此外,MDS多发生于中老年,是否年龄可降低细胞内修复基因突变功能亦可能是致病因素之一。

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