痛风病人可以吃哪些食物(有痛风的人需要注意什么饮食方面)

“刘医生，为什么我一年到头吃不了几块肉，也不喝酒，但仍然患上了痛风？”

“刘医生，痛风患者是不是不能吃海鲜喝啤酒？”

经常有患者问我类似的问题。但是我首先要告诉大家的是，痛风并不是一种完全因饮食不当而引起的风湿免疫性疾病；也就是说，痛风没有绝对禁忌的食物。但是，一旦患上痛风，还是要多注意饮食，这是为什么呢？

因为对于痛风患者而言，日常饮食不当，可能造成忽高忽低的血尿酸水平变化，从而容易导致急性痛风性关节炎的发作。所以，我们还是要多注意日常饮食的问题。

但是，说起痛风患者的饮食，我们都知道比较妥当的方法，是尽可能减少嘌呤，不过大部分食物还是含有嘌呤的，而且为了避免摄入嘌呤导致食物种类单一则不可取。也就是说，对于痛风病人可以吃哪些食物而言，只有可以放心吃的食物，没有不能吃的食物。那么，在谈及可以吃的食物前，我们要注意痛风患者的饮食原则：

营养均衡：合理摄取蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，达到控制体重与控制尿酸的目的。
适量摄入：对于日常嘌呤食物来说，控制每日嘌呤摄入总量，急性期在200mg左右，缓解期在300mg左右。
限制摄入：对于嘌呤含量＞150mg/100g的高嘌呤食物而言，尽量避免；对于含酒精和果糖饮料来说，能不喝就不喝。

（一）乳类及乳制品

牛奶、羊奶等乳类含有丰富的优质蛋白和易吸收的钙质，低脂或脱脂乳制品除了脂肪量低以外，其余营养成分和全脂乳制品一致，属于可以每日适量饮用的高蛋白、低嘌呤食物。一般建议每日摄入脱脂或低脂乳制品300ml，但不建议摄入含糖量高的酸奶、冰淇淋、奶油等。

（二）蛋类

蛋类也是优质高蛋白食物，不少人会误解为鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等是高胆固醇食物，实际上蛋黄中含有丰富的卵磷脂，后者可以降低胆固醇，所以可以每日适量食用蛋类。一般建议每日食用蛋类1~2个，但不建议食用皮蛋或咸蛋。

（三）新鲜蔬菜

（四）谷薯食物

谷薯食物含有大量的碳水化合物，是我们日常能量的主要来源，比如白米、小米、糙米、大麦、玉米、小麦、米粉、面条、馒头、白薯、红薯、马铃薯等。一般建议谷薯类食物根据每日能量消耗适量摄入，主食建议粗粮和细粮搭配。

（五）新鲜水果

不少痛风患者认为水果属于低嘌呤食物，可以放心食用。但是研究表明，富含果糖的水果可以升高血尿酸，导致痛风发作风险增加。所以需要避免摄入富含果糖的水果比如新鲜的枣类、荔枝、龙眼等，而选择牛油果、草莓、木瓜、蓝莓和樱桃等低果糖水果。

（六）水和饮料

痛风患者每日摄入的水分应该至少2000ml，但是一些饮料比如可乐、汽水、果汁、奶茶等虽然属于低嘌呤，但其中的糖分或脂肪含量较高，建议少量饮用，而且不能替代日常饮用水；对于果糖含量高的饮料包括果汁在内，应该尽量避免。

（七）脂肪

油脂游离与脂溶性维生素的吸收，摄取时应该尽量以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。如果痛风合并肥胖症或其它代谢综合征的患者，应该严格限制每日脂肪摄入总量不超过全天总能量的25%；合并血脂升高的患者，饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。

（八）肉类

痛风患者可以吃肉，只是需要适量，这样能保持营养均衡。一般建议痛风患者吃肉时不吃内脏，以及带皮的肉。无论禽肉、畜肉还是鱼肉，尽量选择中嘌呤肉类。在吃肉时可以先将肉用水煮一边，弃汤后进一步配菜烹调食用；如果是肉做的汤，也不建议喝肉汤。

（九）豆类及豆制品

如果痛风急性发作期需要减少肉类的摄入，可以用一定的豆制品来代替提供优质蛋白质。在豆类食物中，嘌呤含量从高到低依次为黄豆、五香豆腐干、豆皮、油豆腐、豆腐干、豆腐、豆浆等。一般来说吃豆腐的同时，要相应减少肉、蛋的摄入量，痛风患者每日可以食用30~50克大豆或相当量的豆制品。

总而言之，对于痛风患者而言，即使是海产品中也有低嘌呤食物；哪怕是高嘌呤食物也不是完全不能食用。毕竟吃一口高嘌呤食物能诱发痛风急性发作的可能性少之又少。所以，痛风患者的饮食是适量、适当、适时。

刘医生需要多嘴的是，我们日常生活少不了交际，生活中逢年过节和日常交往也免不了应酬聚餐。要严格遵守痛风饮食并不容易，对于痛风患者而言，有些时候需要注意暴饮暴食后的身体变化，从生活小细节避免急性痛风性关节炎的发生。重要的是，饮食治疗只是痛风治疗的基础，长期规范降尿酸才是长远之计。

痛风的主要危险因素为高尿酸，而尿酸主要是嘌呤的合成物，所以我们限制进食高嘌呤食物，可以有效降低尿酸，从而缓解痛风的发作。我们建议痛风病人多进食低嘌呤食物、少进食高嘌呤食物。下面肖医生便告知大家哪些是低嘌呤食物、哪些是高嘌呤食物。

低嘌呤食物：主食类：米、麦、面、馒头、包子、土豆、山芋等；奶制品：鲜牛奶、奶酪、羊奶等；蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鸽子蛋、鹌鹑蛋，嘌呤多在蛋黄中（含量也不高），蛋白几乎没有嘌呤；蔬菜：青菜、白菜、卷心菜、黄瓜、茄子、番茄等，大部分蔬菜都是低嘌呤食物，可放心食用；水果类：大部分水果也是低嘌呤食物，可以选择食用；