胰性脑病是重症急性胰 腺炎的严重并发症 ，其病情凶 险 ，进展快 ，病死率高 ，临床治疗较为困难 。 近年来 ，对其诊断 及治疗有所提高 ，其预后也显著改善 ，但临床上仍有颇多问题 并未解决 ，有待深入研究 。
精神症状:(1)兴奋型，以头痛、烦躁、多语、失 眠甚至躁狂等为主要表现 (2 )抑制型 ，以淡漠 、嗜睡甚至昏迷 为主要表现 ;(3)混合型 ，兼有以上两型的表现 。 神经症状 :嗅 觉减退 、幻嗅 、视力下降 、视野缺损 、复视 、眼球运动障碍 ，也可 出现咀嚼无力 、吞咽困难 、饮水呛咳 、构音障碍 、耸肩无力 、偏身 感觉障碍 、偏身运动障碍 、共济失调及癫痫样发作 ，严重时可有 去皮层状态 、运动性或感觉性失语 。
还有这些体征：脑膜刺激征及病理征 :表现为弥漫性头痛伴恶 心呕吐者可有颈项强直 、Babinski 征 ( + )及 Choddock 征 ( + )等 。 另外可有角膜反射迟钝 、水平性眼球震颤 、四肢腱反射 亢进或消失、腹壁反射消失 、锥体束征等。
在重症急性胰腺炎患者中 ，由于胰腺坏死 ，大量由胰腺 分泌的酶 ，如胰蛋白酶 、弹力蛋白酶 、脂肪酶及磷脂酶 A2 等进入血循环 ，其中磷脂酶 A2是导致脑细胞损害 、脑功能 障碍的最主要原因。其他还有细胞因子、血流动力学紊乱、继发感染等多种因素参与。
患者脑脊液检查多无异常 或缺乏特异性 ，现目前有望成为胰性脑病的特异性检查指标的为血清 髓鞘碱性蛋白它是为神经髓鞘 的组成成分之一 ，当脑组织损害时 ，脑脊液及血浆中髓鞘碱性蛋白水 平可升高 ，可成为评估脑组织是否损伤的特异性指标 。 影像学 检查 :脑电图表现为无特异性轻至中度广泛性慢波 ，同步性 δ及 θ 波 ，中长程 δ 波阵发出现 ;脑 CT 检查无明显特异性 ，颅脑MRI 主要表现为神经组织脱髓鞘改变 、脑室周围及基底节水肿 ，类似多发性硬化改变 。
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