孩子在刚出生时，扁桃体和腺样体还很小，无法发挥免疫功能，主要依赖从母体获取的抗体来保护自己，而扁桃体肥大则是因为抗体的“库存”在不断地消耗，需要作为“免疫工厂”的扁桃体和腺样体开工生产免疫细胞和免疫抗体，生产抗体需要添加设备呀，于是扁桃体和腺样体就“扩张产能”增殖肥大了。
所以扁桃体和腺样体肥大是为你的健康冲锋陷阵，你在后面觉得它队伍太庞大了，影响你的呼吸就想铲除掉它
孩子3~6岁进入“卡他期状态”，这个阶段的特征就是会“三天两头生病”，一会感冒咳嗽，隔三差五拉肚子患中耳炎，特别“多病”。
“儿童卡他期状态”是非特异性的、自限性的、能自行缓解的良性过程。孩子在卡他期虽然多病，但大多数是可以自行恢复或稍加干预治疗而恢复的，另外，卡他期也是增强孩子免疫系统功能的阶段，在这个多事之秋阶段，扁桃体和腺样体为了保障身体健康，加足马力“生产”，增殖水平会达到最高峰。
在儿童时期的免疫系统是处于“大开发”“大建设”阶段，扁桃体腺样体生理性肥大是正常现象。只有当病理性肥大严重影响到正常呼吸的时候，才需要进行干预治疗。通常到10岁，孩子的腺样体完成使命后会逐渐萎缩。
扁桃体肥大、发炎的原因有哪些因素
我们先要分辨清楚你的孩子是生理性肥大还是病理性肥大
扁桃体和腺样体的“度数”就是在描述肥大造成气管阻塞的程度。
根据肥大程度的不同，医学上分四个等级，1度是正常，2度属于中度肥大，3度就是病理性肥大，4度属于显著肥大了。
*腺样体肥大鼻咽侧位片检查，按照腺样体厚度/鼻咽宽度比值（A/N）进行分度
**腺样体鼻内镜检查，按照咽鼓管咽口黏膜肿胀占据后鼻孔的程度进行分度
1、生理性肥大原因是“免疫工厂扩建”
2、病理性肥大的原因：
呼吸道慢性炎症如：鼻炎、鼻窦炎、反复感冒等刺激。
腺样体扁桃体病理性肥大的孩子常有憋气、胸闷的感觉，睡觉张嘴呼吸，所以发现孩子打呼噜张嘴睡觉往往是肥大的征兆，不要错失早发现治疗的机会。
扁桃体肥大三部曲：
一、身体抵抗力下降：免疫细胞吞噬能力下降、为上呼吸道感染创造有利条件。
二、细菌&病毒感染：扁桃体与腺样体结构适合病菌隐藏与繁殖，导致慢性炎症。
三、自身变态反应：聚集在隐窝、盲管内的渗出物抗原与免疫组织长期接触，产生变态反应。
还有一种也很常见的原因是饮食不当，吃的太多，导致积食，而积食对扁桃体、腺样体肥大的孩子而言是大忌！积食的腐臭随胃气上冲，冲到咽喉就会引发扁桃体炎。所以肥大的孩子最忌讳的就是积食，要控制饮食！勤观察舌苔判断饮食情况。
小儿扁桃体手术的风险：
1、孩子年级小，手术治疗有风险
手术需要全身麻醉
术后会有咽喉不适
切除后仍可能复发，年龄越小，复发的概率越大
增加上呼吸道感染发生率
2、切除后对免疫力会不会有影响？
孩子8岁以前免疫系统还没发育完全，扁桃体和腺样体是身体重要的免疫器官，而扁桃体、腺样体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内的一道重要的健康防线，局部免疫力完全消失，遭遇病毒或者细菌，更容易引起上呼吸道感染，增加肺部感染的威胁。
根据我自己的临床观察，有部分切除扁桃体、腺样体后的孩子会变得更容易生病，特别是有过敏体质的孩子，扁桃体、腺样体肥大复发的概率很高。
除了手术割掉扁桃体，还有没有其他办法？
有一个孩子，腺样体堵塞80%，扁桃体3度肿大，医生建议手术
这种情况算是比较重的，需要一定的治疗周期和调养时间。
扁桃体里有6~20个隐窝，里面容易藏匿病毒细菌，进而引发感染，从这个角度讲扁桃体、腺样体肥大，也是免疫问题和病毒细菌的问题，需要使用啄治疗法或灼烙疗法，再用中药配方雾化，经过这套“组合拳”，腺样体、扁桃体变小甚至是痊愈，但是也不是每个人都能这样，恢复情况还需要注意日常喂养的问题。
这里我再提一下灼烙
就是用医用小烙铁加热后在扁桃体表面快速点灼，通用于慢性扁桃体炎、扁桃体肥大。原理是通过反复烧灼扁桃体表面，扩大扁桃体隐窝开口。隐窝——就是扁桃体上藏污纳垢的小坑坑，烫平后让细菌病毒无处藏身；此外还能激发自体产生免疫功能，刺激淋巴生发中心，提升免疫力。
灼烙虽然适用性很广，但是急性上呼吸道感染、扁桃体炎急性发作期是不能用此法的。
啄治：原理是通过用特制的小刀在扁桃体表面做“雀啄”放血排脓，去邪消肿，来减轻扁桃体充血和咽部不舒服，适用于扁桃体炎急性发作期。
以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织，淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织，它把腭扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。 扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。
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