前列腺癌的发病一般多为高龄老人，50岁以前患前列腺癌的非常罕见。
限于前列腺癌早期症状并不典型，所以，很多前列腺癌诊断时已经出现了多发的转移，其中骨转移就是前列腺癌最常出现的转移部位。这种情况下，常规的睾丸切除（或药物抑制睾酮）联合术后的抗雄激素治疗，大多数患者病情可以稳定1-3年，后续会出现耐药。
“前列腺特异性抗原（PSA）”是筛查前列腺癌最敏感、特异性也最强的一个肿瘤标记物，晚期患者此项数字的阳性率可以高到90%以上，对于高风险人群，尤其是有家族中有前列腺癌、原发性腹膜癌、卵巢癌、男性乳癌家族史的人群，应引起重视，在50岁以后注意防癌筛查，一个简单的抽血化验筛查，就能发现大部分处于局限期的前列腺癌人群。
事实上,如今有许多老年人患上前列腺癌,这种疾病的发病率目前越来越高,危害性也很大,只是如果我们能在疾病的早期、中期及时地采取措施,对此疾病的治疗并不是特别困难,比如可以采用手术治疗、内分泌治疗、化学治疗等。
患上前列腺炎后,要及时采取相应的治疗措施。此病若处于早期,可考虑手术治疗,若已进展至中后期,则可考虑采取保守治疗。如果我们能及时地采取一些措施,那么实际上对该病的治疗并不是特别困难。
1、外科治疗:主要保留病人的前列腺神经,切除病人的前列腺组织和精囊组织。在此基础上进行前列腺的治疗。该方法操作简单,副作用较小,而且通过双睾切除术可显著降低血清睾酮的浓度,并能有效地抑制前列腺癌细胞雄激素分泌,使前列腺癌消退比较快。
2、荷尔蒙治疗:细胞代谢大部分依靠男性荷尔蒙,内分泌治疗能有效地帮助人们祛除雄激素,抑制雄激素的生长,临床上多采用抗雄激素药物。乙烯雌酚、雌二醇等都是雌激素,但长期使用,也容易引起人患上心脑血管病。
3、化学药品:内分泌治疗和放疗失败后,需要参考化学疗法,临床上主要有磷酸雌二醇氮芥、环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等。
4、核蛋白治疗:这是一种缓和的治疗方法。事实上,静脉或口服二磷酸盐类药物也能帮助人们治疗骨痛的症状。
前列腺癌出现后,每个人都必须坚定治疗的信心,千万不要灰心丧气,这种病症在临床上的治疗方法很多,可以先采取手术治疗,若病情处于早期,中期,则手术治疗效果十分显著。一旦病情发展到了晚期,就会更加麻烦,所以我们一定要定期去医院做体检,在发现病情后,要及时采取措施进行治疗。
前列腺癌可以根治吗？
前列腺癌是否可以根治与肿瘤分期、Gleason评分、治疗措施的选择，患者身体情况等多种因素有关。
如果病人平时身体状况较好，确诊早，病变局限于前列腺，并及时选择手术、放疗等规范化的治疗，肿瘤可以治愈，病人可获得长期存活。如果病人平时身体状况较差，发现时前列腺癌已发生转移，那么治疗效果可有所下降，无法获得根治，病人存活时间也会相对会缩短。
前列腺癌发展相对缓慢，病程较长。根据局限性前列腺癌的肿瘤分期和恶性程度，可以大致判断术后的存活时间。血清PSA、直肠指诊等都有助于早期发现前列腺癌，早期诊断、早期治疗是获得疗效好的关键。
本内容由北京大学人民医院 泌尿与碎石中心 主任医师 许清泉审核
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