乙肝是病毒性肝炎的一种，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各型病毒性肝炎临床表现相似.以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疽。
[流行病学] 我国是病毒性肝炎的高发区，全世界HBsAg携带者约3.5亿，其中我国1亿左右。
乙型肝炎 
1.传染源主要是急慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。
急性患者在潜伏期末及急性期有传染性。慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大,其传染性与体液中HBVDNA含量成正比关系。
2.传播途径
人类因含HBV体液或血液进人机体而获得感染，具体传播途径主要有下列几种:
(1)母婴传播:包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。宫内感染主要经胎盘获得，约占HBsAg阳性母亲的5%,可能与妊娠期胎盘轻微剥离有关。围生期传播或分娩过程是母婴传播的主要方式，婴儿因破损的皮肤或黏膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。分娩后传播主要由于母婴间密切接触。在我国，母婴传播显得特别重要，人群中HBsAg阳性的HBV携带者中30%以上是由其传播积累而成。 
(2)血液、体液传播:血液中HBV含量很高，微量的污染血进人人体即可造成感染.如输血及血制品、注射、手术、针刺.共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植等均可传播。H 前经血液、注射传播仍将占重要地位。随着一.次性注射用品的普及，医源性传播有下降趋势。虽然对供血员进行严格筛选,但不能筛除HBsAg阴性的HBV携带者。现已证实唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液含有HBV,密切的生活接触.性接触等亦是获得HBV感染的可能途径。 
(3)其他传播途径:虽然经破损的消化道、呼吸道黏膜或昆虫叮咬在理论上有可能.但实际意义未必重要。
2.乙型肝炎：HBV感染包括从症状不明显的肝炎到急性有症状的肝炎.甚至急性重型肝炎，从非活动性HBsAg携带状态到慢性肝炎、肝硬化等各种状况，大约15%–40%的慢性HBV感染者会发展为肝硬化和晚期肝病。
慢性HBV感染的自然病程般可分为以下四 个阶段:
第一阶段为免疫耐受期，其特点是HBV复制活跃，血清HBsAg和HBeAg阳性.HBV DNA滴度较高(>10拷贝/ml).血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平正常或轻度升高.肝组织学无明显异常或有轻度异常患 者临床表现无症状，常见围生期感染的患者.可持续存在数十年 。
第二阶段为免疫清除期，患者免疫耐受消失进入免疫活跃期，表现为HBV-DNA滴度下降.ALT升高和肝组织学有坏死炎症等.这一阶段可以持续数日到数年。
第三阶段为非活动或低(非)复制期,这一阶段表现为HBeAg阴性，抗HBe阳性.HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限，ALT/AST水平正常，肝细胞坏死炎病缓解，这阶段也称 为非活动性HBsAg携带状态。
第四阶段为再活跃期,非活动性抗原携带状态可以持续终生，但也有部分患者可能随后出现自发的或免疫抑制等导致HBV DNA复制,出现伴或不伴HBeAg血清转换，HBV DNA滴度升高和ALT升高。
预后：儿童和成人HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中，于5年和10年后发展为非活动或低(非)复制期的比例分别为50%和70%。成人慢性HBV感染者每年有0.1%-1%的人出现HBsAg的血清消除。 感染HBV的年龄是判断慢性化的最好指标,感染的年龄越轻，慢性化的可能性越高在围生期和婴幼儿时期感染HBV者，分别有90%和25%~30%发展成慢性感染;在青少年和成人期感染HBV者,仅5%~-10%发展成慢性，一般无免疫耐受期。在6岁以前感染的人群.约25%在成年时发展成肝硬化。慢性乙型肝炎患者中,肝硬化失代偿的年发生率约3%,5年累计发生率约16%。发展为肝硬化的患者一般大于30岁,通常伴有炎症活动和病毒再激活，往往有早期肝功能失代偿的表现病死率与肝硬化和肝细胞肝癌的发生发展有关。慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的5年病死率分别为0-2%、14%~20%和70% ~86%。
很多人患有乙肝之后并不知情，只是在偶尔体检的时候，才会被告知乙肝。
那么很多人就会迷茫了，乙肝到底是什么？
今天，我来为大家讲一讲；
什么是乙肝呢？
乙肝就是“乙型肝炎”的简称。
乙肝在我国似乎是一个尽人皆知的疾病，但要详细说清楚什么是乙肝，不要说普通老百姓，很多不是搞肝病专业的医生恐怕也说不太明白。
肝炎，顾名思义，就是肝脏的炎症反应，炎症反应从病理学上解释起来非常复杂。
简单地说，主要是肝细胞及其周围组织的变性、坏死、再生及伴随的纤维化等，一系列非常复杂的病理反应。
肝脏炎症反应必然导致肝脏功能和结构的破坏和变化。
如果是急性肝炎，通过治疗后可能基本上恢复如初，甚至整个过程患者可以不表现任何症状。
但不幸的是，对于乙型肝炎来讲，危害较大的类型，也是最常见的类型是慢性肝炎，病程从半年到数十年不等。
目前已知的肝炎病毒有五种，根据发现的先后，我国命名为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。
其他国家则多命名为A型、B型、C型、D型、E型。
所以境外华人也常说“B型肝炎”或简称“B肝”，和乙肝是一个意思。
对于乙肝，非专业人士往往有很多误解，或者说是概念上的混淆，主要有以下两种情况：
1.得了乙肝就是终身不愈，非常恐怖？
如上所述，乙型肝炎分为急性和慢性，病程在6个月以内者为急性肝炎，超过6个月者为慢性肝炎。
5岁以下婴幼儿感染乙肝病毒绝大多数发展为慢性感染。
另外，慢性乙型肝炎通过正确治疗绝大多数可以控制，小部分也可以治愈。
2.所有慢性乙肝病毒感染者都是乙肝吗？
人体可以终身携带乙肝病毒，但是，只有肝脏出现明显的炎症反应时，才称为“乙型肝炎”。
慢性乙肝病毒感染者可以长期甚至终身无明显的肝脏炎性反应。
然而，乙肝病毒对人体造成的危害，主要是由反复发生的肝脏炎性反应造成的。
注意：医学科普不能代替诊疗，请遵医嘱。
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