甲硝唑是人工合成硝基咪唑类抗菌药物，主要抗菌机制为甲硝唑结构中的硝基可以被厌氧菌还原为细胞毒性物质，从而干扰敏感菌遗传物质DNA的合成，使细菌的生长繁殖受到抑制，最终导致细菌死亡。甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗菌药物，具有口服吸收良好，生物利用度高，作用时间长，体内分布广泛，血药浓度高等优点，对厌氧菌具有强大的抗菌活性，此外，甲硝唑对阴道滴虫和阿米巴滋养体也具有杀灭作用，在临床上主要用于治疗厌氧菌所引起肺脓肿、脓毒性关节炎、骨髓炎、盆腔炎等，还是治疗阴道滴虫病、肠道阿米巴病和轻、中度伪膜性肠炎的首选药物，也是阑尾、结肠、妇产科手术的切口感染预防用药，并可与其他抗菌药物联合用于幽门螺杆菌的根除治疗。 
任何感染性疾病的治疗都有其用药疗程，如甲硝唑治疗厌氧菌感染，用药疗程为7-10天，治疗肠道阿米巴病，用药疗程为7天，治疗肠道外阿米巴病，用药疗程为20天，治疗阴道滴虫病，用药疗程为7天，治疗伪膜性肠炎，用药疗程为10-14天，根除幽门螺杆菌，用药疗程为10-14天，按照规定疗程使用甲硝唑，不仅可以将细菌清除完全，还可有效降低细菌耐药和二重感染的风险。
此外，长期服用甲硝唑还可增加不良反应的风险，其不良反应发生率可高达15%-30%，最常见的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、口腔金属味、食欲不振等，其次是神经系统症状，常见头晕、头痛、多发性神经炎、肢体麻木、感觉异常，甚至引起脑病、惊厥、无菌性脑膜炎等严重不良反应，甲硝唑的代谢产物还会使尿液变红，从而干扰疾病诊断，并可抑制酒精代谢，诱发双硫仑反应，从而出现头痛、呕吐、腹痛等症状。此外，长期服用甲硝唑还可能会引起白细胞减少、视神经障碍、耳毒性、溶血性尿毒症等严重不良反应，因此，必须遵医嘱，按规定疗程服用甲硝唑，切忌自行盲目延长用药时间。
总之，甲硝唑是临床上常用的抗厌氧菌药物，须遵医嘱按照规定疗程使用，切忌盲目长期服用，以免引起细菌耐药，发生不良反应，甚至严重不良反应。
参考文献：
国家执业药师资格考试应试指南（2014版）
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