益生菌，是指给予一定数量的、能够对人体健康产生有益作用的活的微生物。作为药物，益生菌在临床应用越来越广泛。
抗生素具有杀灭微生物的作用，但临床医生常常会同时处方这两类药物，那么什么情况下这两类药物需要同时使用？服用时又有哪些注意事项？
一、了解益生菌
目前国内使用的益生菌有20余种，主要是双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。
我们耳熟能详的益生菌药物有：丽珠肠乐、培菲康、金双歧、思连康、美常安、妈咪爱、整肠生、亿活等。
二、益生菌的作用
目前对益生菌作用的研究主要集中在肠道菌群与人体的关系方面，因为人体肠道中寄生着400 ~ 500种大量的细菌，称为“肠道菌群”。其中有“友好细菌”也有“有害细菌”，它们相互制约，和睦相处，帮助人体发挥重要的生理功能，比如：可以防御感染、参与营养吸收及代谢、参与免疫系统成熟和发挥正常的免疫调节作用。一旦这种和睦关系被打破，“有害细菌”占据上风，菌群就会失调，引起一系列疾病，使用抗生素则是导致“菌群失调”的重要原因之一。
三、“益生菌”VS“抗生素”
抗生素是很常用的药物，它的作用就是杀灭或抑制入侵人体的细菌和其他病原菌，治疗感染性疾病。但抗生素不能识别“有益菌”和“有害菌”，特别是头孢哌酮、头孢曲松、美罗培南等抗菌范围广、作用强的抗生素对益生菌的杀伤力很大，往往会破坏肠道正常菌群。所以抗生素是益生菌的“克星”。
对于被抗生素破坏的肠道菌群，我们要及时补充益生菌，利用益生菌建立起正常的肠道菌群，减少抗生素的副作用。对于细菌或真菌感染性肠炎，在用抗细菌或抗真菌药物治疗的同时，要同期使用益生菌药物。所以抗生素和益生菌又是一对“伙伴”。
四、益生菌能和抗生素一起使用吗？
只要正确处理好益生菌和抗生素这对“克星”和“伙伴”关系，就能让它们为人类健康发挥积极的作用。
当益生菌和抗生素一起服用，我们要注意以下几点：
2.布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌对抗生素不敏感，可以与抗生素同时服用。但布拉氏酵母菌属于真菌，不可与抗真菌药物同时使用，比如特比萘芬片、咪康唑胶囊、氟康唑片等。
3.胃肠道外（静脉点滴）使用抗生素影响较小，一般可同时服用益生菌。但使用主要经胆道排泄的药物如：哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松以及碳青霉烯类药物对肠道菌群作用强的抗生素时，在用药疗程较长时可以考虑经验性给予益生菌预防抗生素相关性腹泻。
4.如果需要同时服用保护胃肠粘膜的制剂，如：蒙脱石散（思密达）、铋剂、铝碳酸镁（达喜）等时，这些药物能吸附活菌，不可与益生菌制剂同时服用，需间隔1-2小时。
举例：如果需要同时服用头孢克洛、益生菌制剂和蒙脱石散时，应该先空腹口服头孢克洛然后过1小时以后服用蒙脱石散，再1小时后服用益生菌。因为头孢克洛空腹吸收好，2小时后大部分都已经吸收进入人体或排出肠道，所以2小时后服用抗生素不会影响益生菌的活性。
看病找医生，吃药问药师，“问药师“是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队，致力于为公众提供询证实用的用药咨询服务和科普宣传。
（由“问药师”团队赵敏药师供稿）
原小益提醒你： 医生在给孩子开抗生素类药物时，有时会再加一个益生菌制剂。这是因为抗生素不分敌友，它会把致病菌杀死，也会把益生菌杀死。因此，孩子在服用抗生素时，还需服用益生菌以减少抗生素对肠道菌群的影响。而且应该注意在孩子服用益生菌制剂与使用抗生素类药物时，至少间隔2个小时，以最大限度地避免这些药物对益生菌制剂效果的影响。 坚持才能有效果，益生菌不是激素药品随着服用时间的延长，益生菌的有效性越明显。如对肠道菌群紊乱的人来说，服用益生菌1周后，可能会感到有改善作用；服用2周后，则会有效果；继续服用3周后，效果明显；因此，如果想持续有效果，则需坚持服用益生菌。 补充益生菌，为健康注入活力……
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