为什么有的药一天吃一次好,为什么有些药要三天吃一次

在每天的现实生活中，的确有人会问：“到底一天吃3次的药物好，还是一天吃1次的药物更好？”今天张大夫试着给大家解释一下，希望让大家更加了解药物。

首先，张大夫开宗明义，明确的告诉大家，随着人类医学和科学技术的进步，以后越来越多的药物是一天吃一次的药物，也就是说一天吃一次的药物会逐渐成为主流，大家也会越来越多的看到。而对于那些一天吃3次的药物，逐渐会通过制药技术把它变成一天吃一次。因为一天吃一次的药物，除了可以有利于病情的控制，还能更加有利于避免忘记服药，减少漏服药物导致的病情波动。下面关于这方面的几个问题，张大夫给大家解答一下

1、一天吃3次的药物，可不可以改成一天吃1次的？

当很多朋友听到原来还是一天吃一次的药物更好的说法之后，大部分本能的反应就是，能不能把一天吃三次的药物改成一天吃一次？应该说，只要是有相同成分的长效药物，这种操作是可以考虑的。比如说硝苯地平片（普通片），一天吃3次，可以在医生指导下改成硝苯地平控释片，一天吃一次。而倍他乐克普通片（酒石酸美托洛尔），很多人一天吃2-3次，可以在医生指导下改成一天吃1次。这种改变之后，应该说更加有利于病情的控制。

但是，并不是所有一天吃3次的药物都需要改成一天吃一次。如果你需要吃的药物，现在是一天吃3次，暂时还没有同类成分药物的长效制剂，那就不能把一天吃3次的药物变成一天吃1次。

2、如何安排吃药时间？

对于一天吃一次的药物来说，如何选择吃药时间相对容易，无论是一天的什么时间，只要是坚持到点吃药，一般都能坚持。但是一天吃3次的药物就不同了，这里面有一定的学问。很多时候，一天需要吃3次的药物，多数是需要8小时吃一次的药物，如果是按照早餐、午餐、晚餐的节奏吃，就变成了4小时一次，这不利于病情的控制。一般遇到这种情况，我会建议患者早晨7点，下午3点，晚上10点左右这样吃，这样就在患者一点醒着的时候，完成了8小时一次的吃药节奏。应该说，这样吃药更加符合药物在人体内的浓度曲线，能够达到更好的治疗效果。

最后，张大夫再次提醒大家，每一种药物都有各自的特点，有些药物让患者一日三次，而不是一日一次，这是由药物的本身特点决定的。至于药物，一天吃几次合适，主要依据是药物的在人体的清除率、半衰期、药物浓度的维持和人体的肝肾功能的代谢情况来决定的，千万不能自行调药，调药就要在医生指导下进行。

如何确定药品服用时间和次数

药品用法和用量的制定一般考虑四方面因素：药效出现的快慢；疾病部位与病理特点；剂型的特点；患者的身体状况。
　　大多数药是以口服给予，其给药次数根据药在人体内代谢和排泄的时间快慢（血浆半衰期）而定。大多数药是每日3次给药；在体内代谢和排泄较慢的药，可每日2次；在体内代谢和排泄更慢的药，可每日1次；在体内代谢和排泄较快的药，可每日4～6次或每隔4～6小时给药1次。药物各种剂型最适宜的服用时间，主要是考虑药的最佳吸收和发挥作用的时间；其次是避免或减少药对人体产生不良反应。服用时间分为晨服、餐前、餐时、餐中、餐后或睡前等。

究竟什么时间服药最好，当您拿起药瓶子的时候一定会想起。的确如此，不同的药品，有不同的最佳服药时间。正确选择用药时间，对于充分的发挥药效、减少毒副反应十分重要，请您多加留意。

常见的“服药时间”都有具体的要求：如“空腹”，严格的说是指清晨起床后离早餐1小时，但有时也常指饭前1小时以前或饭后2小时以后，即实际上是“半空腹”，“饭前”指进食前30～60分钟，“饭时”指进餐的当时，“饭后”指进餐后15～30分钟，“饭间”指两餐之间，“睡前”则一般指唾前15～30分钟。

不同的药物作用特点各异，因而服药时间也不同。如饭前或空腹服药利于药物吸收，使药效发挥较快，但药物对胃肠道的刺激性较大，而饭后服药虽说吸收慢，发挥作用也慢，但可降低药物对胃肠道的刺激等，因此每种药物的服用时间，需根据具体情况而定。

服药时间一般的规律是： ①宜在饭前服用的药物。有些药应尽量在饭前服用，否则就不能发挥最佳疗效。特别是具有胃壁保护作用的药物，如氢氧化铝、麦滋林、思密达等药应在饭前服用，以便药物充分接触胃肠黏膜，形成保护膜达到最佳疗效。另外胃肠道解痉药(如阿托品、普鲁本辛)和苦味健胃药(如龙胆、大黄的制剂等)也应在饭前服用。还有异烟肼、利福平、四环素、氨苄西林等药物应在饭前1小时服用服，以免进食后影响响药物吸收。

②宜在饭时服用的药物。有助消化药如酵母片、胃蛋白酶、淀粉酶等应在进餐时服，以利与食物充分混合而发挥作用。有时食物的存在还可促进药物的吸收．如维生素A、D、E等脂溶性药物与脂肪类食物同服可促进其吸收，使疗效增加。

③宜在饭后服用的药物。如阿司匹林、消炎痛、芬必得、硫酸亚铁、黄连素、碘化钾、维生素B2等药物由于刺激性较大，宜在饭后服用。

④宜空腹或半空腹服用的药物。如驱虫药驱蛔灵和肠虫清需空腹或半空腹时服用，以利于药物在肠道内达到较高的浓度，而增加对寄生虫的驱杀作用。

⑤宜在睡前服用的药物。睡的服用的药物除镇静催眠药如苯巴比妥、安定、氯硝安定、水合氯醛等药物外，某些泻药如大黄、果导片等也需睡前服用，因为这类药物服用8～12小时见效，正好于第二天上午排便。

除上述列举的药物外，一般来说除非有待殊规定，大多数药物均可在饭后服用。但若想准确掌握服药时间，还是应该按医嘱或按药品说明书上规定的时间服药为好。