铝碳酸镁是一种抗酸药,不仅可迅速中和胃酸并保持很长一段时间,保证胃内最适PH,迅速改善和缓解胃部疼痛、不适、腹胀、早饱、嗳气、厌食等消化不良症状,而且能结合胆酸,持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤,覆盖保护胃黏膜创面,增加生长因子的表达,加速上皮修复和新生血管的生成,从而增强胃黏膜的保护,铝碳酸镁在临床上主要用于急、慢性胃炎、返流性食管炎、胃、十二指肠溃疡、胆酸相关性疾病(如胆汁反流性胃炎、胃食管混和反流等)、缓解与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热、嗳气、饱胀等,以及预防非甾体抗炎药所引起的胃黏膜损伤,是中和胆汁和胃酸最为有效的药物,还是一种有效的胃黏膜保护剂。
铝碳酸镁为大分子物质,只作用于病变部位,不会通过胃肠道吸收入血,因此其副作用少且轻微,常见食欲减退、口干、呕吐、消化不良、胃肠不适、腹泻、大便次数增多或糊状便、过敏反应,长期服用铝碳酸镁可导致血清电解质变化,铝可抑制胃肠平滑肌收缩,长期服用可导致便秘,但镁有导泻作用,可以在一定程度上抵消便秘,铝还可影响肠道吸收磷酸盐,长期服用可导致骨质疏松,铝吸收后可沉积于脑,可引起痴呆,因此不推荐铝碳酸镁长期服用,连续服用不宜超过8周。
铝碳酸镁是一种抗酸抗胆汁的胃黏膜保护剂,使用时有一些讲究,需要注意:
- 服药时间:铝碳酸镁应在餐后1-2小时、胃部不适或睡前嚼碎后吞服,也可用少量的水送服,值得注意的是,达喜名为铝碳酸镁片,有些患者不看说明书,看见铝碳酸镁片,以为可以直接吞服,这是不对的,一是由于铝碳酸镁片药片比较大,不易吞服,二是由于嚼碎后服用可更好地发挥胃黏膜保护作用,而餐后1-2小时服用,可以避免药物与食物混合后影响疗效,还可有效中和餐后分泌的胃酸并抑制胆汁反流。
- 不要大量饮水:将铝碳酸镁嚼碎后,可用少量温水送服,半小时内不要大量饮水,以免将刚刚形成的胃黏膜保护层冲掉,半小时后,待保护膜稳定并完全形成后,再适量饮水。
- 服药姿势:服用铝碳酸镁时要注意服药姿势,服药后站立,药物与溃疡面接触时间短,不能充分发挥胃黏膜保护作用,服药后静卧半小时可减慢药物排空速度,延长药物局部作用时间,提高疗效。
- 与其他药物错时服用:铝在胃肠道中可与一些药物结合从而影响这些药物的吸收,因此,铝碳酸镁不能与铁制剂、四环素、地高辛、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、脱氧胆酸等药物同时服用,应提前或推后 1-2 小时服用。
- 服药疗程:铝碳酸镁连续服用不宜超过8周,长期服用可导致铝中毒,引起骨质疏松和痴呆,应引起重视,此外,铝制剂可吸附胆盐而减少脂溶性维生素的吸收,尤其是维生素A,长期服用可导致维生素A缺乏。
总之,铝碳酸镁是临床上常用的一种抗酸药,也是一种胃黏膜保护剂,其不良反应少而轻微,但不宜长期服用,使用时应注意一些用药细节,保证用药安全有效。
参考文献:
铝碳酸镁片说明书
中国慢性胃炎共识意见(2017)
很多胃肠道功能不好的朋友有胃酸胃痛症状,这往往和胃部分泌胃酸过多有关。胃酸分泌过多是胃肠疾病主要表现之一,正常状态下胃液的分泌保持一个正常的水平,如果胃酸分泌过多,就会造成胃部不适,出现灼烧感、吞酸、反胃、吐酸水等现象。铝碳酸镁片就通过直接与胃酸中和起到保护胃肠道的作用,很多胃肠道功能不好的朋友会随身携带这个药,到底长期服用有什么副作用?要注意什么呢?
第一、铝碳酸镁片的药物作用机制、适应症和用法用量
碳酸铝镁片为抗酸、抗胆汁的胃粘膜保护药,含单一活性成分铝碳酸镁。它主要发挥局部作用,直接作用于病变部位,几乎不吸收进入血液中,碳酸铝镁片通过迅速中和胃酸并保持很长一段时间、可逆性选择性地结合胆酸、持续防止胃蛋白酶对胃的损伤以及能够增强胃粘膜保护因子的作用迅速改善和缓解胃部疾病的症状。
铝碳酸镁片的适应症与用法用量。 碳酸铝镁片的适应症:1、胃酸过多造成的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热、酸性嗳气、腹胀等; 2、急、慢性胃炎;3、反流性食管炎; 4、胃、十二指肠溃疡; 5、预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。 碳酸铝镁片的用法用量:1、一般情况下,成人在饭后 1-2 小时,睡前或胃部不适时,每次咀嚼吞服 1-2 片,一日3-4 次。 2、治疗胃和十二指肠溃疡时,每次咀嚼吞服 2 片,一日 4 次,用药应在症状缓解后,至少维持 4 周。
第二、服用铝碳酸镁片的副作用
1、碳酸铝镁片中既有可导致腹泻的镁离子,又有可导致便秘的铝离子,常规剂量下两者相抵消一般不引起腹泻或便秘,而大剂量服用时,可导致软糊状便以及大便次数增多,偶尔可见便秘、口干和食欲不振。
2、碳酸铝镁片长期服用可导致血清电解质变化,铝碳酸镁是一种发挥局部作用的抗酸药,几乎不吸收进入血液中,尤其是药物中的铝离子不易被吸收,长期大量服用碳酸铝镁片后,可使得肠道内沉积大量不溶性磷铝化合物,使得磷酸盐从粪便中丢失,而导致血液中的磷酸水平下降,进而引起钙流失,甚至可发生铝中毒。因此,为了避免铝中毒和钙流失的出现,患者不宜长期大量服用铝碳酸镁片。
第三、使用铝碳酸镁片时的注意事项
1、该药物应咀嚼吞服效果更佳。2、服用该药物不宜大量饮水。 3、碳酸铝镁片中的碳水化合物和钠含量极低,因此尤其适用于合并有糖尿病和高血压病人。 4、有胃肠道症状的患者,应先就医明确诊断后,再决定是否服用该药物。 5、严重心、肾功能不全者;高镁血症、高钙血症者应慎用。 6、如用药剂量过大或出现严重不良反应时,应当立即就医。7、儿童用量应当咨询医师或药师,并且要在成人监护下使用。 8、当药物性状发生改变时禁止使用。 9、孕妇及哺乳期妇女应当在医师指导下方可用药。
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