加巴喷丁是神经内科外科常用的一种药物,临床常用于抗癫痫与带状疱疹形成的神经痛。
疱疹感染后神经痛用法:第一天一次性服用加巴喷丁0.3g,第二天服用0.6g,分两次服完;第三天服用0.9g,分三次服完。随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1.8g,分三次服用。
常见不良反应
心血管系统:外周水肿(1.7% -8.3% )
胃肠道系统:恶心(大于1%),呕吐(3.3%)
免疫系统:病毒性疾病(10.9%)
神经系统:共济失调(成人,3%;成人和青少年,13%),眼球震颤(成人和青少年,8%)
其他:疲惫(3%-11%),发热(儿童,10%)
可知手脚水肿是加巴喷丁药物本身常见的一种副作用,如果可以耐受的话建议继续服用加巴喷丁,实在忍受不了可能要去告知医生水肿的不良反应。
一般水肿比较严重的话,好像可以服用利尿药来消去水肿,临床常用的利尿药有螺内酯、双氯噻嗪、呋塞米。
螺内酯,治疗水肿性疾病,成人每日 40~120 mg,分3次服用,至少连服 5 日。以后酌情调整剂量。
螺内酯长期使用本身也会带来副作用,特征副作用为高钾血症,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达 8.6% ~26% ,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图。
氢氯噻嗪,治疗水肿性疾病,每次 25-50 mg(每次 1-2 片),每日 1-2 次,或隔日治疗,或每周连服 3-5 日。
不良反应为水、电解质紊乱,其中低钾血症较易发生,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。
呋塞米,治疗水肿性疾病。成人用法起始剂量为口服 20~40 mg(1~2 片),每日 1 次,必要时 6~8 小时后追加 20~40 mg(l~2 片),直至出现满意利尿效果。
不良反应,水、电解质紊乱,长期服用时可能出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
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