吴文博 河北省石家庄市中医院
（补骨脂）
加味青娥丸
补骨脂(盐炒) 600g， 核桃仁 399g ，巴戟天(制) 300g，肉苁蓉(酒炙) 300g ，杜仲(炭) 600g， 乳香(醋炙) 90g，没药(醋炙) 90g。以上七味,粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜40～60g制成大蜜丸，即得。每丸重9g，口服，一次1丸，一日2次。
附：（青娥丸《中国药典》 (2000年版) , 该方组成:杜仲 (盐炒) 480g、补骨脂 (盐炒) 240g、核桃仁 (炒) 150g、大蒜120g）
【功能与主治】 补肾，散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛。
加味青娥丸的临床研究
加味青娥丸与膝骨关节炎
加味青娥丸是根据中医“肾主骨”原理, 在传统补肾中药方青娥丸基础上, 加用活血中药丹参, 从整体上调理肝肾, 强壮筋骨。本试验中, 治疗前2组患者血清IL – 1β、TNF – α 和NO的浓度无差异, 且VAS及WOMAC评分无差异; 治疗12周后, 加味青娥丸组Kellgren – LawrenceⅠ、Ⅱ级患者IL – 1β、TNF – α 和NO的水平明显下降, 且VAS及WOMAC评分也随之下降, 提示早期KOA患者血液中较高浓度的IL -1β、TNF α 和NO可能是引起疼痛的主要发病机制之一, 加味青娥丸治疗早中期KOA的机理之一可能是通过各种途径下调血清IL -1β、TNF – α 及NO水平, 从而抑制软骨细胞凋亡和软骨基质降解。至于加味青娥丸是否能影响KOA患者关节组织结构, 本试验尚不能得出结论, 有待更长期和深入的试验及临床研究。
加味青娥丸与骨头缺血性坏死
骨头缺血性坏死(ischemic necrosis of femoral head,IN-FH)是临床常见病症,有着较高的致残率,对患者的生活质量造成严重影响[1]。INFH以疼痛、关节功能障碍为主要表现,临床治疗时,以缓解疼痛、改善关节功能为主要治疗目标。我院采取加味青娥丸联合常规西药治疗早期INFH,收到较好的临床疗效。
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