化学药品治疗（简称为化疗），当前临床上使用的大部分化疗药物多是作用在大分子合成及其功能上的，即作用在DNA、RNA或蛋白质上或在某种程度干扰初步形成的分子功能。
人们长期研究使这些药物能减少对正常细胞的损害，通过几个回合的治疗把肿瘤细胞全部杀死，但这个愿望从未实现过，其原因：化疗药物是细胞毒性药物，对骨髓和胃肠粘膜的损害非同小可，所以用后病人反应非常大。
一、化疗的相关局限性：
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肿瘤细胞的耐药性，耐药性有2种，一种是先天性耐药（约有百万分之一的瘤细胞具有此能力），肿瘤越大药物治疗就越困难。另一种是后天耐药，是在用药中逐渐行成的。所谓多药耐药是指随着用药而产生的抗拒性，这就给肿瘤后续治疗增加了更大的困难。
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就肿瘤细胞对药物的敏感性而言，不同的肿瘤差异很大。血液病、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤对化疗很敏感；而肝癌、结肠癌、黑色素瘤、肾癌等则很不敏感。单药有效率低于15％，同一肿瘤细胞在不同部用同一种药，敏感度差异很大。
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药物对肿瘤细胞的可接近性有差异，如脑瘤、机体瘤纤维化等，使药物很难达到病变部位。
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病人的整体情况对治疗的限制。
二、肿瘤化疗药物分类：
以往多把其分为烷（烃）化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、杂类药和激素等六大类。
还有的分为细胞周期特异性和非特异性药物。
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周期特异性药物只能杀灭增殖周期中的某些细胞如S期或M期细胞，前者如氟尿嘧啶、甲氨蝶冷、阿糖胞苷、羟基脲、替加氟（FT-207）和氟尿嘧啶脱氧核苷等。后者和长春新碱类药（包括VLB、VCR、和VDS）和紫杉醇等。
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周期非特异性药物多能与增殖期细胞和Go期细胞产生DNA交叉连接反应，对瘤细胞杀伤力较强，但选择性差，以氮芥、环磷酰胺和丝裂霉素等为代表。
按照化学药物对人体的作用，可分为如下四类：
（1）直接与DNA结合、阻止其复制的药物（本类药物基本上属周期非特异性化疗药物）
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各种烷化剂一包括环磷酰胺、美法仑对骨髓瘤有良效。
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苯丁酸氮芥一对慢性淋巴细胞白血病、霍奇金。
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亚硝脲类一包括卡莫司丁、卡氮芥、洛莫司汀、司莫司汀、链左星、等 对脑瘤及脑转移瘤有一定疗致。
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乙烯亚胺类一塞替派和亚胺醌对乳腺癌较好。
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白肖安是甲基磺脂类氮芥的代表，对慢性粒细胞白血病与丝裂霉素一起共价结合多功能烷化剂抗生素。对乳腺癌、肠道癌特别是胃癌疗效较好。
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博来霉素、丙卡巴肼对小细胞肺癌、霍奇金、恶色瘤有一定疗效。
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达卡巴嗪酰化剂（乙亚胺一ICRF154和雷佐生［丙亚胺］159等）有一定抗转移的作用。
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顺铂、卡铂和喜树碱及其衍生物。对支气管肺癌（包括小细胞和非小细胞肺癌）卵巢癌、鼻咽癌、睾丸癌、头颈部恶性肿瘤、膀胱癌等有突出疗效，近几年发现对乳腺癌及淋巴瘤也有一是疗效。
（2）阻止核酸生物合成的药物
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甲氨蝶呤（MTX）抑制二氢叶酸还原酶阻止四氢叶酸的生成，从而是DNA合成受阻。大剂量MTX主要用于成骨肉瘤、头颈部恶性肿瘤和恶性淋巴瘤等。一般剂量用于乳腺癌、恶性淋巴瘤和绒毛膜上皮癌。
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氟尿嘧啶（5-FU）多用于消化系统恶性肿瘤和乳腺癌，多与丝裂霉素和阿霉素合用。
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阿糖胞苷（Ara-C）多用于急性白血病，也可做恶性淋巴瘤和胃癌的联合化疗。
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巯嘌呤（6MP）和硫鸟嘌呤（6TG）抑制DNA合成阻止三磷酸腺苷和脱氧三碲酸鸟苷的生物合成。常用于淋巴和非淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病的急变，还用于绒毛上皮癌和恶性葡萄胎有良好效果。二药均属口服药，吸收良好。
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羟基脲多用于慢性粒细胞性白血病急变、头颈部的鳞癌和真性红细胞增多症，也可以用于恶性黑色素瘤和肾癌。（门冬酰胺酶可用于各种类型白血病但有轻重不一甚至致死性过敏反应）
（3） 影响转录的化疗药物
此类药物的主要药理作是插入DNA双螺旋与其形成非共价结合，从而干扰DNA上的遗传信息转录到DNA的mRNA上，导致摸板功能受到损害，转录受阻。大多抗癌抗菌素属此类。
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放射菌素D（更生霉素），主要作用于DNA，它可与其他药如5一FU等结合治疗绒癌、恶性葡萄胎，还对睾丸癌、肉瘤、恶性淋巴瘤都有一定疗效。
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蒽环类抗生素，主要包括柔红霉素（正定霉素）、多柔比星（阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）这类药物都作用于DNA。柔红霉素和多柔比星都有明显的心肌毒性，使用要情重选用，可选用膀胱局部灌注。柔红霉素对各种白血病较有效，阿霉素对实体瘤化疗效果更进一步提高，因为它抗瘤谱广而抗癌活性强。
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丙咪腙具有嵌入DNA的作用。也属转录过程的化疗药物，主要用于急粒白或慢粒急复，对食管癌与其他化疗药合用有一定疗效
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博来霉素（平阳霉素）可引起DNA单链和双链的断裂。基本上不抑制人的造血和免疫功能。对头颈部鳞癌、鼻咽癌、睾丸癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、阴茎癌、外阴癌和食管鳞癌等有一定疗效。对1％的淋巴瘤患者会产生过敏反应，有时很严重。
（4）影响微管蛋白和有丝分裂的药物
主要包括长春碱类、鬼臼毒素走和紫杉醇类等植物药。
长春碱（VLB）和长春新碱（VCR）类，长春新碱主要用于急慢性白血病、恶性淋巴瘤和WiIms瘤。长春地辛（VDS）则用于淋巴瘤（特别是霍奇金病）睾丸癌和肾癌节。长春碱多用于乳腺癌、食道癌和支气管肺癌，近年来国外合成长春瑞滨对非小细胞性肺癌、乳腺癌、卵巢癌和霍奇金病有效，有一定特点。
鬼臼毒类药，包括依托泊苷（鬼臼乙叉苷、足叶乙苷）和替尼泊苷（鬼臼甲叉苷、鬼臼塞吩苷等），能抑制细胞内线粒体的呼吸作用和DNA的复制。多用于各种不同类型的支气管肺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、睾丸癌和部分胃肠道恶性肿瘤。特别要指出的是VM一26可通过血脑积液屏障，可用于脑瘤及转移癌的治疗。
紫杉酵，植物提取药，第一类：泰素、安泰素和特素等。第二类：泰素帝。主要作为二线化疗药，用于对铂类药耐药的卵巢癌和对蒽环类抗生素失效的播散性乳腺癌。有严重过敏反应2％，抑制骨髓等。
喜树碱和羟喜树碱，多用于灌注，反应太重，主要是胃肠道。
影响核糖体功能阻止蛋白质合成的药物，以三尖杉酯碱类植物药为代表，抑制有丝分裂。它对各期细胞都敏感，用于白血病，特别是急性髓细胞性白血病。
影惕细胞膜的药植物凝集素中的刀豆素（ConA）和植物凝集素（PHA）可阻上细胞分裂，对正常细胞受体由于隐蔽影响不大。现巳肯定与一般抗癌化疗药合用可增加肿瘤细胞对周期特异性药物的敏感性并能改善宿主的免疫和抗感染功能。可用于结直肠癌、乳腺癌和成骨肉瘤。注意过敏和局部反应。另外，还有维生素A包括视黄醇、视黄醛和 视黄酸的诱分化作用，柔红霉素和阿霉素敏感点也是细胞的生物膜，秋水仙碱、喜树碱可改变细胞膜的电负荷，与其它药联合。
诱导细胞凋亡的药物，近年来用三氧化二砷治疗早幼粒性白血病在我国东北、上海成功，主要机制可能是促进白血病细胞的凋亡。
三、更好的癌症治疗方案
关于癌症的治疗，中西医结合是目前治疗癌症的最佳选择。
更多详情请参考生民康健的另一篇文章：
***/question/6613469709260030215/
生民康健首席专家 高明启
化疗是目前医学界中治疗肿瘤的方法中最具实效的一种。化疗是通过化疗药物来杀死那些快速生长的肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的繁殖，达到治疗肿瘤的作用。但是人们也常将化疗这种治疗肿瘤的方法比作“杀敌一千，自损八百”。这是因为化疗是由副作用的。世界上任何一种事物、方法都是具有双面性，有好的一面，也有坏的一面，化疗也不例外。
化疗在治疗肿瘤的过程中，不但杀死了大量的癌细胞，而且也对体内一些非肿瘤部位产生了副作用，特别是一些同样具有快速生长能力的细胞，如体内的造血干细胞、消化道上皮细胞等，在化疗中，同样也会被杀死，这会导致患者体内的免疫系统和消化系统出现问题。而这又是无可避免的事情。同时，除了上述表现在体内的影响外，化疗带来的弊端还表现在患者表面，如会频繁拉肚子、食欲不振和日渐消瘦等影响。
但是，尽管化疗会带来上述的副作用，但是为了治疗癌症，我们还是得选用化疗这种方法，可以在化疗过程中尽量避免化疗带来得弊端，扬长避短。
除了化疗可以治疗肿瘤外，还有手术、放疗等办法。而就目前来看，由于手术和放疗都是用来局部治疗肿瘤，而化疗是采用全方位全身性全面地治疗肿瘤。所以就看治疗效果来说，化疗是治疗肿瘤的最佳选择，也是最效果最为显著的方案。
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