喝牛奶过后口周出皮疹不一定就是牛奶蛋白过敏(Cow’s milk protein allergy,CMPA),也有可能是食物不耐受或者其他原因。
牛奶蛋白过敏,顾名思义,就是对牛奶中的蛋白质过敏,婴儿比成人发病率更高。牛奶中主要含有两种蛋白:酪蛋白、乳清蛋白。这两种蛋白质都有可能导致过敏。牛奶蛋白过敏的孩子在摄入牛奶后有可能会出现呕吐、腹泻、大便带血、皮疹、喘息等症状,影响生长发育。
诊断牛奶蛋白过敏的金标准是:双盲-空白对照食物激发试验(double—blind,pheebo-controlled food challenge.DBPCFC)。如果家长怀疑孩子食物过敏,建议详细记录饮食日记,记录可疑的相关症状,然后到有经验的儿科医生处就诊明确。
对于那些已经明确牛奶蛋白过敏的孩子,则不建议喝羊奶粉。
因为研究发现,对牛奶蛋白质过敏的孩子通常也会对来其他动物乳汁中的蛋白质过敏,包括羊奶。所以确诊牛奶蛋白过敏的孩子,喝羊奶也过敏的可能性很大,医学上不建议换羊奶粉喝。
世界过敏组织 在2008年发布的《牛奶蛋白过敏诊断与相关理论的指导意见》中明确指出:“择其他动物的乳汁时,应权衡抗过敏、
临床和营养等情况。因可致严重过敏反应,山羊、绵羊、水牛的乳汁不宜用于治疗
CMPA。 ”
那些只能喝奶或者喝奶为主的小婴儿,如果存在牛奶蛋白过敏,应回避含牛奶的饮食,首选母乳喂养,如果不能母乳喂养则应该换成深度水解蛋白的配方奶或氨基酸配方奶喂养。
所谓“换羊奶可能会好一点”的说法,更多的不是基于科学依据,而是好心办坏事或是经济利益驱动。
过敏主要是牛奶蛋白过敏,其实最好的就是 母乳喂养 了,因为母乳是低敏性的。其次,羊奶中的 蛋白质 结构与母乳相同,含有大量的乳清蛋白,且不含 牛奶 中可致 过敏 的异性蛋白。所以羊奶比其他奶制品更易消化吸收,不会引起胃部不适、腹泻等乳制品过敏症状发生,是任何体质的人都可以接受的乳制品。
羊奶在国际营养学界被称为“奶中之王”,羊奶的脂肪颗粒体积为牛奶的三分之一,更利于人体吸收,并且长期饮用羊奶不会引起发胖。羊奶中的维生素及微量元素明显高于牛奶,美国、欧洲的部分国家均把羊奶视为营养佳品,欧洲鲜羊奶的售价是牛奶的7倍。
如果说母乳不足的话,也可以考虑部分水解奶粉,可以降低 宝宝过敏的风险,部分进口的婴儿羊奶粉挺不错的,致敏性低,还易于消化。
还有就是测试是不是服用配方奶粉过敏,如果服配方粉后口周皮肤发红,将少量配方粉涂到身体其他部位皮肤也会发红,应可证实为配方粉过敏。最好继续坚持母乳+辅食。如果母乳真的不足,只能添加深度水解或氨基酸配方,至少3-6个月,再试图换成部分水解配方,6个月后才可试普通配方粉。益生菌(LGG等)有助于食物过敏治疗。
祝天下的宝宝们都健康快乐的成长
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