肝炎病毒是指引起病毒性肝炎的病原体。人类肝炎病毒分为甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。其中与乙型肝炎病毒关系最为密切的就是丁型肝炎病毒。我们在之前的科普文章中已经为大家介绍过丁肝的治疗方式，今天，我们就来详细说说，什么是丁肝，该如何进行检测和预防？
丁型肝炎病毒（hepatitis D virus，HDV）是一种缺陷型的负链RNA病毒，是δ病毒属(Deltavirus)的唯一成员。它的发现是在1977年，在使用免疫荧光法检测乙型肝炎患者的肝组织切片时，发现肝细胞除了HBsAg外，还有一种新的抗原，然后研究人员通过黑猩猩实验证实这是一种不能独立复制的缺陷病毒，意思就是它必须在乙肝病毒HBV或者其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制，1983年被正式命名为丁型肝炎病毒。
丁型肝炎病毒的生物学特性为完整成熟的HDV呈球型，直径约为36-43nm，大小介于乙肝病毒HBV的大球型颗粒和小球形颗粒之间。有包膜，但是包膜来自于HBV编码产生的HBsAg。HDV基因组是共价闭合环状单股负链RNA，仅1.7kb，是已知的动物病毒中最小的基因组。HDV是一种缺陷病毒，必须在嗜肝DNA病毒辅助下才能通过滚环的方式进行复制。因为HDV的包膜来自于HBV，故灭活HBV的方法也可以灭活HDV。
HDV的病毒检查一般有5种方式：
1. 形态学检查：HDV检测一般不采用显微镜检测，但由于HDAg在血清中难以检测到，同时抗-HDV常不存在于慢性HDV感染患者血液中，因此做肝穿刺活检并用免疫组化法染色肝内HDAg，再在显微镜下观察成为判断HDV感染的一种可靠方法，但是这种方法不适用于临床快速筛选方法。
2. 抗原检测：直接检测血清中或肝活检组织中HDAg是诊断HDV感染的直接证据，常用去垢剂处理去除HDV表面的HBsAg，然后再用相关方法进行检测。
3. 核酸检测：血清中检出HDV RNA是病毒存在的直接证据。
4. 分离培养与鉴定：HDV细胞分离需要在HBV帮助下，通过人源原代肝细胞和非人源原代肝细胞共培养对HDV进行细胞内扩增和分离。
5. 抗体检测：抗-HDV IgM具有早期诊断价值，如果同时检测抗-HBc IgM和抗-HBc IgG亦可用于区别HBV/HDV同时感染或者重叠感染。在慢性HDV感染中，其抗HDV总抗体保持持续高滴度，即使HDV感染终止，仍可存在数年。
因为HDV的复制需要乙肝病毒HBV的协助才能完成，所以清除HBV特别是清除HBsAg的药物对于抗HDV治疗有一定效果，但是目前已经证实对HDV有清除效果的药物只有IFN-α，也就是大家熟知的干扰素。
HDV的感染呈世界性分布，HDV的感染与HBV密切相关，但是其感染途径和疾病模式各地都有所差异，主要包括经输血和血制品、密切接触和母婴传播，传染源主要为患者。HDV属于缺陷病毒，其组装依赖HBsAg，所以其流行病学类似HBV，且HDV的感染必然伴有HBV感染，因而HDV与HBV感染关系决定了HDV感染类型和病程。根据与HBV感染的关系，可将HDV感染分为共同感染和重叠感染。共同感染是与HBV同时或者先后感染，可引起典型的急性病毒性肝炎。重叠感染是在慢性HBV感染的基础上发生HDV感染，HDV复制水平比较高，极易导致慢性乙型肝炎患者症状加重和慢性化，与肝硬化的发生也密切相关，因此在发现重症肝炎时也应该注意是否有无HDV的重叠感染。
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