食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。在食管癌的治疗中，临床上建议采取个体化综合治疗的原则，也即根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围以及发展趋向，有计划且合理地应用现有的治疗手段进行治疗，以希望达到最大幅度地根治、控制肿瘤和提高治愈率，改善患者的生存质量。
目前来说，手术治疗是食管癌常用的治疗手段，也是主要的根治性手段之一，在早期阶段应用手术治疗可达到根治的目的。而在中晚期阶段，通过以手术为主的综合治疗，也可使一部分患者达到根治，其他患者生命得以延长。
然而，手术是具有一定风险的，主要风险包括术后可出现一系列的并发症。而如果是严重的并发症，意味着患者的生活质量受到严重影响，生命时刻受到威胁。
一般而言，食管癌患者的术后并发症主要有两类，一类是由手术直接造成的，例如吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、血胸、喉返神经损伤等；另一类是由机体应激反应引起的全身系统并发症，如肺部、心血管和消化道并发症等。心血管并发症主要包括心房颤动和室性心律失常，消化道并发症包括胃排空障碍、吻合口出血、消化道出血等，肺部并发症包括张力性气胸等。
其中，吻合口瘘是食管癌术后最常见和严重的并发症之一。据部分地区的统计数据显示，吻合口瘘发生率达到了10%~15%左右，该并发症不仅是引起术后早期死亡的因素，还可能影响患者的长期生存和肿瘤复发。在临床上，针对该并发症的治疗主要取决于患者的临床症状，吻合口的位置、瘘口的大小、局部污染情况以及患者的身体状况等。
此外，肺部并发症也是食管癌术后最为常见的并发症，是导致食管癌术后死亡的主要原因之一。因此，患者术后一旦发现有肺部并发症，应及时进行处理和对症治疗。
那么，如何预防这些并发症或者降低并发症发生概率呢？总的来说，就是做好术前准备，处理术前合并的疾病，严格规范手术操作，加强围手术期的管理，是预防术后并发症的主要措施。
术后如何科学规律地进行随访？
根据肿瘤登记中心数据显示，我国食管癌死亡率远远高于发病率，严重威胁了我国居民的健康。因此对于食管癌患者，术后保证科学规律的随访很有必要。术后的随访，建议第1~2年内每3个月随访1次，第3~5年每6个月随访1次，此后则每年随访1次。并且随访时应根据临床情况进行血常规、血液生化（肝肾功能、蛋白、肿瘤标志物等）、内镜和上消化道造影及CT等影像学检查。如果怀疑有复发转移，应依据病情行PET-CT、MRI及骨扫描等检查。
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参考资料：
《食管癌诊疗规范（2018版）》
江氏吻合术：一项降低食管癌切除手术并发症发生率的创新术式
李受南, 白春高, 雷敬富等. 食管癌术后并发症和死亡原因分析[J]. 中国现代医生, 2013, (36):142-143，146.
司益武, 熊化生, 高扬等. 食管癌患者术后并发症防治的临床观察[J]. 中国医学创新, 2014, (33):129-131.
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