肝腹水肚子大消瘦能活多久

摘要:腹部膨隆、腹胀、腹泻可能跟胃没关系,而是肝腹水所致!

近年来,随着经济生活以及环境的影响,导致很多疾病都变得年轻化,肝病也是其中之一。

据2020年数据,我国慢性肝病的患者人数已经超过了4.47亿,肝癌已经成为我国的第二大肿瘤致死病因,而这些肝病就包括了慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化以及肝腹水在内。过量饮酒、熬夜、生活不规律、药物滥用等已经成为肝病年轻化的重要因素!

食欲不振、消瘦、肚子却莫名变大,发现肝腹水还能活多久?

有患者家属不明白,患者明明近期是身体消瘦、食欲不振,怎么偏偏肚子就大呢?开始都以为是消化不良、胃病因素,结果就医检查竟是肝腹水!家属跟患者都慌了,肝腹水是癌症晚期吗?为什么之前一点没有征兆?

什么是肝腹水?都有哪些症状表现

提到肝腹水,很多人想到的就是“肝癌晚期,还能活多久”……其实肝腹水不仅是跟肝脏病变有关。

由肝脏引起的肝源性疾病因肝功能受损和门静脉高压导致液体积聚在腹腔内,而形成腹水,是肝硬化最常见的并发症之一,常见于肝硬化失代偿期、肝衰竭、肝脏血管类疾病、自身免疫性肝病、肝病肿瘤等。

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肝腹水比较典型的症状包括肚子膨大、腹胀、腹痛,如果是腹水比较大量则会引起呼吸困难、心悸,同时还会伴有一些肝病症状,比如恶心、乏力、呕吐、食欲减退、腹泻、黄疸、下肢浮肿、饱胀等。

一旦患者开始出现肝腹水,就代表肝病已经很严重了。当肝脏受损加重,代谢能力下降,就会使体内的腹水增多。作为正常健康的人,腹腔内的体液其实都会被代谢掉,剩下的不多,如果增多就会形成腹水,由肝脏受损引起的就是肝腹水,这时候一定要尽快就医,避免肝病进一步恶化。

不过出现肝腹水,除了肝脏类疾病外,也有其他的致病因素,因此,一定要尽快就医,做好区分。

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6类疾病也会导致肝腹水:

  • 心血管疾病:一些心血管疾病也会引起肝腹水,例如心包炎、心包压塞、充血性心力衰竭,以及肝静脉以上的下腔静脉梗阻等;
  • 严重营养不良:严重的营养缺乏也会造成肝腹水,如低蛋白血症、维生素B1缺乏等;
  • 肾脏类疾病:肾脏疾病也是引起腹水的重要原因,包括肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等;
  • 腹腔脏器破裂:如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可以产生肝腹水;
  • 腹膜疾病:各种腹膜炎,如渗出性结核腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹膜炎、胆固醇腹膜炎、肉芽肿性腹膜炎、糖衣肝腹膜肿瘤等都可以导致肝腹水;
  • 女性生殖系统疾病:这里包括宫外孕破裂、女性生殖系统肿瘤等,也可以引起肝腹水。

肝腹水患者中,大部分还是由肝脏疾病引起的,肝硬化最为典型。

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早期的肝硬化患者并不会出现腹水,一旦腹水形成,就表示患者已经进入肝硬化失代偿期,多处于晚期症状了。不仅影响肠胃功能,也会伴有腹痛、排尿次数减少,大便异常,还会有畏寒、低热等状况。

当患者出现以上症状时,就要引起警惕了,要尽早确定病因,接受治疗!

当发现肝腹水还能活多久?

实际上,肝腹水患者的寿命并没有确切的数字。

不过,肝硬化引起的肝腹水患者,在腹水形成后,1年死亡风险在15%左右,5年内的病死率则高达44%。

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肝硬化原因所致的肝腹水,有些预后效果差,有些则比较好;另外,是否正规的治疗措施也会出现不同的结果,比如,慢性肝炎引起的肝硬化腹水,预后就比较差;酒精性肝硬化引起的肝腹水,通过治疗,预后效果就会比较好,患者的存活时间通常会是几年到几十年

也有部分患者通过及时正规治疗,病情得到恢复,也能长期存活,这主要还取决于患者本身出现腹水的深度、病情的严重程度,都会让存活时间受到影响。

肝腹水的治疗和预防

关于肝腹水的治疗

目前,肝腹水的治疗主要包括干预潜在疾病和降低腹水的相关并发症等。

干预潜在疾病就是戒酒、治疗肝炎等;限制钠的摄入量:≤2g/天,使用利尿剂排尿;对有低钠血症的腹水患者可以用利水剂,如血管加压素V2受体拮抗剂,通过托伐普坦作用于肾脏加速水自由排泄。

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针对于顽固性的腹水患者则可能需要穿刺治疗,同时要降低腹水的相关并发症:酸碱失衡、电解质异常、低血容量、肝性脑病、肾功能不全等。

如何预防肝腹水的出现和加重?

定期做检查,针对性地调整治疗方案。把日常生活的调理跟药物治疗相结合,合理用药,增加尿液排出控制情况,在家时刻监测患者的饮水量和排尿量,同时关注体重。

正确合理饮食,减轻肝脏负担。避免高脂、重口味、刺激性食物,多补充高蛋白、高碳水、高维生素类食物,保护肝细胞;另外,也可以吃些利尿消肿的食物,比如芹菜、苦瓜、冬瓜等,提高身体代谢力,促进废弃物排出体外,减少肝脏负担。

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规范睡眠时间,不要熬夜。睡充足的失眠时间、规律作息,有助于养肝排毒。

搭配运动,促进身体的代谢力。有效的运动可以提高身体的代谢能力,还能促进血液循环,免疫力的改善,肝脏负担减轻就能保持很好的养肝状态。肝脏得到调理的同时,也能提高肝脏恢复力,肝腹水出现的几率也会降低,从而一定程度起到预防作用。

写在最后:

肝硬化腹水,多会出现在肝硬化晚期,肝功能已经出现严重异常。因此,治疗腹水首先还是要找出病因,为什么会出现腹水,确诊之后才能干预治疗、并根据病情进行调整救治,切忌自我判断,相信偏方,以免耽误时机。

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