恶性肿瘤患者膳食指导

先普及一个营养学很重要的概念,那就是抓大放小。不管任何时候都要先确定适合自己的膳食结构,每一类食物的量确认好,关键要点确认好,然后再谈具体食物。

恶性肿瘤患者膳食指导图1

先要感谢政府

恶性肿瘤问题原本是专业人员的禁忌,太乱而且很多都需要根据病情,需要因人而异。一直难有通用的饮食指导,事实上,我们之前一直规避。而现在我之所以敢于解答,是因为有了国家出台的专门的饮食指导文件,也是我要和大家分享的内容来源(被柳叶刀事件闹得,我最近解答特别爱暴露我的数据来源)。

恶性肿瘤饮食指导核心原则

第一要务能量摄入

卧床患者的能量:20 kcal/(kg· d)~25 kcal/(kg· d);

能下床活动患者的能:30 kcal/(kg· d)~35 kcal/(kg· d)

按照上述标准,再根据患者的年龄、应激状况等调整患者的具体能量值。这里有个前提啊,你不是肥胖患者。

需要额外注意的是,现在有一种传言,叫饿死肿瘤细胞。完全是胡扯。还没等肿瘤细胞咋地的,你绝对会因为营养不良而疾病丛生。举个例子,原本医生预计可以活3年(医生都爱保守估计,实际比医生估计的时间长是正常的),结果没到半年人没了,一问这不吃,那不吃活活营养不良,身体机能下降死的(这样的例子太多了),所以具体食材先不谈,每一类食物要给我吃够量。

食物的分配

每天建议都要有200~400g的谷类食物。这个和正常成年人的推举量不同,略有下降。有一点需要强调的是,只要肠胃没什么问题,还是推举粗粮要占三分之一到二分之一,不过加热时间要长一点,虽然会损失一些营养素。

适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。由于食品安全问题,内脏类和血类食物不建议吃,而且尤其是化疗期,一定要打碎。

大豆一直是推荐的食材,一天要吃50g为最佳,换算成豆腐大约200g,也就是四两左右。

蔬菜和水果方面,蔬菜300~500g,水果200~300g为宜,这里我特别推举十字花科蔬菜,比如西兰花、白菜、胡萝卜等,有大量数据支持其对肿瘤有益处

这里有一条要特别注意

限制烧烤(火烧、炭烧)、腌制和煎炸的食物,尤其是肉制品,会产生大量的有害物质,尤其是对已经有肿瘤的患者。

按照现在的医学发展水平,肿瘤已经不是不可治愈的疾病。但想要不复发,快速恢复一定要懂这些肿瘤饮食的基本原则。以这些为根本,适当运动,保持好心态,那一定会加速你的康复。

恶性肿瘤患者膳食指导图2

一个好的建议饮食应该具有如下三个优点:(1)可以供给患者自身的营养需要,实际上这也是每一个建议饮食都应该具有的:(2)能够激发和促进患者的免疫力;(3)能够增加患者体内的好细菌数量和种类。这一点对大肠癌患者尤其重要。

遗憾的是,目前大多数医生能够给癌症患者的饮食建议,仅仅是考虑到第一点要求。关于第二点和第三点要求尚没有意识到。

所以在我看来并不科学。我认为这也是为什么癌症患者会有如此高比例的病人最后是死于恶病质。

癌症细胞不同于正常细胞的一个特点是它们具有非常高的葡萄糖消耗量。癌症细胞是以一种非常不经济的方式利用葡萄糖,葡萄糖里所蕴含的能量仅仅被利用了5%。

恶性肿瘤患者膳食指导图3

所以癌细胞会不知羞耻的跟正常细胞抢夺葡萄糖,导致正常细胞不容易获得能量。这样,包括免疫细胞在内的大多数正常细胞的功能不容易正常发挥。

另外,很多癌症病人尤其是大肠癌病人的肠道菌群失调现象非常常见,菌群失调可以让病人的健康状况恶化,会引起食欲不振,肠道内坏细菌的数量甚至会释放毒素,更加损害病人的健康状况。

恶性肿瘤患者膳食指导图4

因此,调理肠道菌群平衡对癌症病人来说是非常有必要的。

(1)以蛋白质,尤其是优质蛋白质(富含较多必需氨基酸)为主。主要是白肉,比如鱼肉,鸡肉,鸭肉等等。红肉(也就是猪肉,牛肉,羊肉)不宜过多。

(2)淀粉类食物不应该作为主要的供能食物。富含直链淀粉和支链淀粉的食物,比如精米精面,能够让癌细胞轻易得到需要的葡萄糖,反而会促进癌细胞的生长。

如果要吃的话也应该是富含纤维素和抗性淀粉的食物。它们可以促进人体肠道内的好细菌生长,因此是对人体有利的。

这些食物包括高粱,大麦,燕麦,黑豆,红豆,糙米,小米,糯米等等。土豆煮熟以后凉下来再吃也是一个合适的食物(不能热着吃)。

恶性肿瘤患者膳食指导图5

记住,这些食物可以吃,但是也要适当的吃,不宜更多。我的建议量是总量的25%即可。

(3)蔬菜水果,这个很重要。它们本身也含有不少的纤维素,蛋白质,矿物质。最重要的是它们都可以增加人体内好的肠道菌群数量。

恶性肿瘤患者膳食指导图6

这里我就不一一叙述了。市场上的绝大多数蔬菜水果都合适。

每天的摄入量应该占人体需要的40-50%。可以把它们用破壁机打碎成汁,全部喝下去(包括渣)。如果患者有肠道问题 必然便秘,腹泻等等,我强烈建议应该先进行清肠排毒,以便去除坏细菌。这样才能比较好的建立好的和谐的肠道菌群。

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