对于心绞痛发作时，目前能够缓解心绞痛的药物，有硝酸甘油和单硝酸异山梨酯，硝酸甘油对于心绞痛的发作，确实是非常有效的急救药，但我们不能依靠硝酸甘油，毕竟它是急救药，用了硝酸甘油说明要尽快就诊，以通过别的方法有效控制心绞痛！硝酸甘油也不是万能的，一部分人效果确实不明显，而且有禁忌:
对于心绞痛的长期治疗，我们更推荐单硝类。
首先：
1.硝酸甘油几乎是唯一心绞痛急救药，对93%的心绞痛发作时都有效，2分钟左右起效，是冠心病最常用急救药。但硝酸甘油有强耐药性。
目前的基础研究也均一致显示，硝酸酯类药物耐药后可通过增加心肌细胞凋亡和坏死、增大心肌梗死面积、减少再灌注后心功能恢复而加重心肌再灌注损伤。因此，硝酸酯耐药可使心肌细胞对缺血再灌注损伤更敏感。
2、临床上使用的硝酸甘油针剂是硝酸甘油的无水酒精溶液，如果硝酸甘油3mg/h iv，连续24小时，进入体内的无水酒精14.4ml，虽然硝酸甘油具有良好的效果，但是酒精带来的影响也不容忽视：
（1）.酒精本身的毒性，可以导致心脏抑制、心律失常；
（2）.酒精降低水溶液表面张力，使用点滴剂量装置，流量会减少25%；
（3）.酒精与其他药物同时应用，会产生药物间的相互作用。
第二、欣康®单硝酸异山梨酯较硝酸甘油更适合心绞痛的长期治疗
1、长效：同类药物中，欣康是药效持续时间最长的一种硝酸酯类药物。
2、安全：药效平稳，不良反应小，无窃血效应。
3、利用度高：生物利用度高达100%，没有肝脏首过效应。
所以，我们心绞痛发作时，一般常舌下含服硝酸甘油，但是如果是选择心绞痛的长期治疗药物时，大多数还是选择欣康®单硝酸异山梨酯。
另外含服药物有效的标准是2-3分钟缓解，如果持续十几分钟，要么是药物没效，要么是根本就不是心绞痛，还有一种可能就是是急性心肌梗死。
忠告:如心绞痛，没有禁忌，先考虑硝酸甘油。
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对于冠心病患者能不能持续服用硝酸甘油的问题，小眼睛医生希望先从硝酸甘油的适应症问题上进行说明。
硝酸甘油适应症
硝酸甘油可以说适用于各型心绞痛。如果你在预计可能出现压迫性，紧张性，烧灼感胸痛的时候，如果你在情绪激动的时候出现，舌下含服硝酸甘油能够很好的防止心绞痛的发生。
对于急性心肌梗死患者来说，硝酸甘油能够降低心肌耗氧量，缩小梗死面积。
部分情况下，你一定要小心使用硝酸甘油。
对于血压过低的患者，小眼睛医生建议大家最好不要反复使用硝酸甘油，因为硝酸甘油可能会降低导致冠状动脉血流减低，加重心肌缺血可能性。
反复使用硝酸甘油是能够出现耐药性可能性。
连续使用2-3周的硝酸甘油可能会出现耐药性。需要调整给药次数和给药剂量。
如果出现耐药性，势必会增加硝酸甘油的用药量。但是又会增加硝酸甘油的不良反应，需要间断服用药物，停用药物1-2周后，可以减低耐药性可能性。
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