中医认为，脾胃为后天之本。人出生以后，生命活动所需的很多营养物质都有赖于后天脾胃对饮食的吸收运化。
胃主受纳，脾主运化，食物进入胃以后，由胃进行磨化腐熟，然后由脾进行消化、吸收，化生为精微营养物质，并将精微物质输布全身。产生的糟粕由肠道排出。
金元时期著名医家李东垣认识到脾胃功能的重要性，在其《脾胃论》中指出：“内伤脾胃，百病由生。”
若脾胃虚弱，运化失常，精微物质生化无源，则会出现神疲乏力、气短头晕等症状；若脾胃运化失司，体内的水液不能正常代谢，停聚而生湿、生痰，则会出现腹胀、腹泻、水肿、咳嗽等。
常见脾胃虚弱包括哪些证型？
在临床常见的证型中，脾胃虚证主要包括：胃阴虚证、脾气虚证、脾阳虚证。
胃阴虚证
表现为：胃脘嘈杂、饥不欲食、或痞胀不舒、隐隐灼痛、干呕、呃逆、口燥咽干、大便干结、小便短少、舌红少苔乏津、脉细数。
本证多因热病后期，胃阴耗伤；或情志郁结，或吐泻太过，或过食辛辣、香燥之品，过用温热辛燥药物所致。
脾气虚证
表现为：食少纳呆、脘腹胀满、食后胀甚、饥时饱胀、大便溏稀、肢体困倦、神疲乏力、少气懒言、面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。
本证多因饮食不节、劳累太过，或忧思日久、素体虚弱、年老体衰、大病初愈、调养失慎等所致。
脾阳虚证
表现为：食少、腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、畏寒怕冷、四肢不温、面白少华或虚浮、口淡不渴、大便稀溏，甚至完谷不化、小便短少，舌苔白滑，脉沉迟无力。
本证多因脾气虚进一步进展，或因过食生冷、过用苦寒药物，或肾阳不足，命门火衰，火不生土所致。
不同证型调养所用中药不同
适合胃阴虚调理的药材
胃的阴液不足所出现的证候，见《类证治裁·脾胃》，又称胃阴不足，由胃热、胃火炽盛，或温热病耗伤胃阴所致。
虽然是虚证，但由于是阳盛阴虚导致的，再用温补的药，只会加重胃部的热，当然就会出现上火的症状，表现出虚不受补了。
所以一般情况下，胃阴虚的人要补，但不能直接用温热的药补，得先滋阴。可用山药、石斛、麦冬、西洋参、桑葚子、百花蜜、太子参、水鸭肉、兔肉、海参等。
适合脾气虚调理的药材
脾气虚，更多是消化系统的问题。比如经常胃口不好，大便不好，长期湿气重。又例如儿童的反复积食、营养不足、大便不调等，提示的都是脾气虚。在南方地区，特别是春季湿度大，脾虚不运则最易生湿，所以，脾虚的人还会多数有脾虚夹湿的问题。
脾主肌肉。皮肤肌肉的下垂、儿童瘦小不长个儿，也主要是脾气虚。很多女性朋友以为皮肤下垂是皮肤的问题，实际上是皮下肌肉失去张力，更多是脾气不足了。所谓的抗衰，实际上是要补脾气。
可用党参、白术、黄芪、牛大力、五指毛桃、鹧鸪、鲫鱼、鲩鱼、生鱼、鲮鱼、黄花胶、鸡肉、猪横脷、猪排骨等。
适合脾阳虚调理的药材
脾气虚进一步发展，会导致脾胃虚寒。在中医里，“阳”代表温暖，阳虚了，人就会感到寒冷。过于贪凉，平时吃太多生冷或居所温度过低都会损伤脾脏阳气。可用附子、干姜、砂姜、肉桂、红参、高丽参、新开河参、巴戟天、牛肉、羊肉等。
食疗方推荐
胃阴虚
1、石斛麦冬山药炖水鸭
功效：滋阴降火，对胃中嘈杂、口干、便秘等症状效果较好。
材料：石斛15克，麦冬10克，山药（干）30克，水鸭500克，生姜3片。
做法：水鸭斩件焯水，用生姜和盐腌制片刻；上述材料洗净，加水2500ml，煮开后放入上述材料，大火转小火煮1.5小时后下盐调味即可食用。
2、西洋参海参炖瘦肉
功效：提神益气。
材料：西洋参5克，海参1条，瘦肉500克，枸杞子5克。
做法：海参泡发并去内脏，洗净备用；锅里加水1000毫升，放入上述材料，盖上炖盅盖，隔水蒸炖2小时后下盐调味即可食用。喝汤吃渣，功效更佳。
脾气虚
1、党参白术砂仁鲫鱼汤
功效：健脾益气，对慢性胃炎、胃动力不足者较为合适。
材料：党参30克，白术10克，砂仁5克，鲫鱼1条约300克，生姜3片。
做法：鲫鱼去鳞及内脏，洗净后烧锅下油，将鲫鱼煎至两面金黄色，加水2500ml，煮开后放入上述材料，大火转小火煮1小时后下盐调味即可食用。
2、五指毛桃党参淮山炖排骨
功效：健脾补肺，对慢性胃炎、慢性支气管炎等容易短气乏力者较为合适。
材料：五指毛桃30克，党参30克，淮山（干）20克，排骨500克，生姜3片。
做法：排骨切成小块洗净焯水，加水2500毫升，煮开后放入上述材料，大火转小火煮1.5小时后下盐调味即可食用。
3、黄芪淮山牛大力炖鹧鸪
功效：对慢性胃炎、神疲力乏、纳呆、容易腹泻者较为合适。
材料：黄芪20克，淮山30克，牛大力20克，鹧鸪1只，瘦肉250克，生姜3片。
做法：鹧鸪去毛及内脏，洗净后斩件，加水1000ml，放入上述材料，盖好炖盅盖，隔水蒸炖2小时后下盐调味即可食用。除了鹧鸪外，也可用乌鸡或者山鸡。
脾阳虚
1、当归生姜羊肉汤
功效：温脾养血，对畏寒肢冷、纳呆、乏力、妇女经行腹痛者有较好的调理功效。
材料：当归15克，生姜20克，羊肉500克，大枣5枚，黄酒适量。
做法：羊肉洗净后氽水去血沫，加水2500ml，煮开后放入上述材料，大火转小火煮1小时后放入黄酒，再煮半小时后下盐调味即可食用。
2、红参巴戟天干姜炖牛肉
功效：温脾养血，对畏寒肢冷、腰膝酸软、纳呆、乏力者有较好的调理功效。
材料：红参10克，干姜20克，巴戟天15克，牛肉500克，枸杞子10克。
做法：牛肉切成小块，加水500ml，放入上述材料，盖好炖盅盖，隔水蒸炖2小时后下盐调味即可食用。
脾胃养生有“五怕”
①怕不运动
缺少运动几乎是现代人的普遍问题，但脾主四肢和肌肉，如果你的四肢和肌肉平时很少活动，脾胃又怎么可能强壮呢？
②怕太压抑
思虑伤脾，如果情绪压抑，经常波动过大，心事重重，思虑太多，这样很可能就会影响到脾胃的消化和吸收功能。
③怕饮食不节
长期食用重油、辛辣等刺激性食物等皆可以叫做饮食不节。油腻食物会增加脾胃的负担，辛辣的食物会耗气伤津，寒凉冰镇食物会损伤脾胃阳气，甜食太过则生痰湿。
④怕饥饱失常
饥一顿饱一顿的饮食习惯，中医称之为“饮食无度”。长期如此的话，就会损伤胃气，造成脾胃虚弱。
⑤怕生活不规律
长期熬夜、失眠的人，脾胃无法得到充足的休养，也会出现脾胃受损的情况。
健运脾胃，还可试试这些方法
日常还有这些方法可以健运脾胃：
中医认为，脾主四肢，动则升阳，四肢的有氧运动是锻炼脾胃机能的最好方式。特别是脾经起于下肢，因此下肢为主的锻炼更有助于健脾，常见的有慢跑、爬山、步行、打网球、羽毛球、游泳、负重下蹲等。■
【来源：广东省第二中医院、中国中医药报】
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