五苓散 由茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、白术(炒)组成，方中重用泽泻，为君药，直达肾与膀胱，利水渗湿。茯苓、猪苓淡渗，以增强君药利水渗湿之力，为臣药。佐以白术和茯苓健脾以运化水湿；肉桂温肾化气，通阳利水。五药相合，以甘淡渗利为主，兼以温阳化气，使水湿之邪从小便而去，共奏温阳化气，利水渗湿之功。
现代研究表明，五苓散具有调节机体水盐平衡、利尿等作用。可抑制阿霉素肾病大鼠肾组织ETAR蛋白及mRNA的高表达，这可能是其减轻阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用机理之一。
主要用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。临床用于急慢性肾炎水肿、心源性水肿、肝硬化腹水、脑积水、急性肠炎、尿潴留等属阳不化气、水湿内停者。湿热者忌用。本方不宜久服。
五苓散组方为泽泻、茯苓、猪苓、白术(炒）、肉桂。方中泽泻甘淡渗湿，入肾、膀胱经，功善利水渗湿消肿，重用为君药。茯苓、猪苓甘淡渗湿，健脾利湿，通利小便，增强君药利水渗湿之效，共为臣药。白术味苦性温，补气健脾，燥湿利水；肉桂味辛性热，补火助阳，温阳化气，以助膀胱气化，共为佐药。全方温阳化气、利湿行水。
五苓散用于阳气不足，膀胱气化无力，水湿内停所致的水肿，症见小便不利，肢体水肿，腹胀不适，呕逆泄泻，渴不思饮，慢性肾炎见上述证候者；因外感表证未尽，病邪随经入里，影晌膀胱气化功能所致的蓄水，症见发汗后，微热，口渴不欲饮，小便不利，脉浮，尿潴留见上述证候者；水湿内蓄于下，挟气上攻所致的痰饮，症见脐下悸动，头眩，吐涎沫，短气而咳，小便不利，舌苔白腻，脉濡，慢性支气管炎见上述证候者；脾胃湿困，清气不升，浊气不降所致的泄泻，症见泄泻如水或稀薄，呕吐，身重，体倦，或兼烦渴，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓，慢性肠炎见上述证候者。此外，还可治疗抗精神病药物引起的水肿。
服用五苓散期间不宜进食辛辣、油腻食物，孕妇慎用，湿热下注，气滞水停，风水泛溢所致的水肿慎用，因痰热犯肺、湿热下注或阴虚津少所致之喘咳、泄泻、小便不利不宜使用。五苓散一次6-9g，一日2次。
五苓散属于祛湿剂中的温化水湿剂，具有温阳化气、利水消肿之功效，主要用于脾肾阳虚所致的水种、癃闭，症见浮肿、夜尿多、尿频、尿急、尿少、小便点滴不畅、腰痛、畏寒肢冷。用于现代医学慢性肾炎、尿潴留、慢性支气管炎、慢性肠炎。
五苓散出自《伤寒论》，由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成。该方是利湿的主方，其主要功用是温阳化气，利水渗湿，主治膀胱气化不利之蓄水证。方中桂枝温阳助膀胱气化，配合茯苓、白术健脾利湿为主要药物，猪苓、泽泻利水消肿，全方以甘淡渗利为主，辅以温阳化气，使水湿之邪通过小便排出。临床可用于肾炎、心脏病、肝硬化出现小便不利、水肿，以及急性胃肠炎之水泻和胃中停饮，胃内有振水音，头目眩晕等属于膀胱气化不行、水不化湿者。如果里热重者，可以去桂枝，名为四苓散，但其通利小便的功效稍差。
五苓散常加减使用。五苓散加茵陈名为茵陈五苓散（《金匮要略》），治湿热发为黄疸，小便不利，可用于传染性肝炎或肝硬化，黄疸，小便不利属于湿重于热者。五苓散与平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣）合方名为胃苓汤（《丹溪心法》），治水湿内盛，停饮挟食，肚痛腹泻等证，可用于急性肠炎、腹泻以及慢性肾炎、水肿、慢性肝炎等属于脾胃不和、湿邪阻滞者。
五苓散健运中焦，促进脾之运化，肺之宣发肃降，能维持水液运行和排泄正常，故也常用于治疗尿潴留、前列腺炎、小儿遗尿、手脚多汗、湿疹等病。
初次深刻认识五苓散，还是从一位讲课的老师那里。
我的一位《金匮》老师，是中国中医科学院的研究生。她读书的时候，中医还在认认真真做着中医的事。有一次，她跟随老师出诊学习，遇到一位妊娠的女性就诊。这位患者不知什么原因，周身水肿，小便不畅，经过“四诊”之后，她老师开具了五苓散一方。
患者服用药物三天之后，症状没有什么变化，于是再次求诊于这位老中医。再次经过一番“四诊”，发现和上次的表现没有任何差别，方药与病症十分对应，丝毫不爽。问题出在何处呢？老医生一拍脑门，似乎灵感上来，还是原来的五苓散，只是这次不用水煎，而是直接打分冲服。
这一次，服用三天，患者小便通畅，水肿消失。原来，我们整天挂在嘴边的五苓散，一定要用散剂，如果换成汤剂疗效就有如此巨大的差异。
五苓散的名字很简单，五就是五味药材，苓所指茯苓、猪苓，又说明方子灵，散为剂型。五苓散的功效也很简单，温化水饮，作用自然就是祛除体内的水饮。
说得更通俗一点，五苓散的作用就是促进体内水液代谢，将“废水、废液”消化吸收，被人体利用。不能利用的则以尿液、汗液排出体外。
五苓散使用的证候最重要的特点是小腹满，小便不正常，有些人不顺畅，有些人止不住，同时伴有口渴，但是不想下咽，或者下咽之后再吐出来。就是因为体内的水液不能为人体所利用，进而代谢出现了种种问题。
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