问得非常好!瑞舒伐他汀钙片属于第三代他汀类药物,也是选择性HMG-CoA还原酶抑制剂,主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
瑞舒伐他汀钙片有一个最大的特点,就是安全性好;因为瑞舒伐他汀化学结构具有亲水性,几乎不需要在肝脏内代谢,这与其他他汀类药物的肝损害具有显著的不同。
也就是说,瑞舒伐他汀钙片对肝脏的损伤小,即使增大剂量,也不会使肝损伤显著增加。
我们知道,凡是能够抑制肝脏CYP3A4酶的药物,例如克拉霉素等抗菌药物,不能与他汀类药物同时服用;但是瑞舒伐他汀钙片不受影响,因为瑞舒伐他汀只有很少一部分经过肝脏CYP2C9酶代谢。
那么,瑞舒伐他汀钙片的作用及禁忌是什么?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊,仅供参考。
瑞舒伐他汀钙片的作用是什么?
1.治疗高胆固醇血症:尽管瑞舒伐他汀钙片属于调脂药,但也不是所有的高血脂都适合服用瑞舒伐他汀钙片。
因为高脂血症有4种类型,即高胆固醇血症,混合性高脂血症,高甘油三酯血症,低高密度脂蛋白胆固醇血症,其中只有高胆固醇血症和混合性高脂血症中的总胆固醇高,适合服用瑞舒伐他汀钙片。
2.降低心梗、脑卒中和血运重建的风险。
主要针对以下2大类疾病:
(1)稳定性冠心病,急性冠脉综合征,冠脉血运重建术后等冠心病。
(2)缺血性脑卒中,外周动脉粥样硬化病,缺血性心肌病,短暂性脑缺血发作等动脉粥样硬化性的心血管疾病。
瑞舒伐他汀钙片的禁忌有哪些?
尽管瑞舒伐他汀钙片的水溶性,使它的安全性较其他他汀类药物有显著地改善,但毕竟瑞舒伐他汀钙片也属于他汀类药物,所以,瑞舒伐他汀钙片的临床应用仍然有一些限制,其中禁用瑞舒伐他汀钙片的情形如下。
1.与其他所有的药物一样,凡是对瑞舒伐他汀钙片相关的药品过敏患者,要禁用。
2.对于患有肝病的患者,主要是指罹患活动性肝病的患者要禁用瑞舒伐他汀钙片。
3.如果发生不明原因的谷草转氨酶和/或谷草转氨酶持续升高,也要禁用瑞舒伐他汀钙片。
4.无论什么原因,只要谷草转氨酶和/或谷丙转氨酶升高大于3倍正常值的上限,就需要禁用瑞舒伐他汀钙片。
5.严重肾功能损害的患者要注意,如果你的肌酐清除率小于30ml/min,建议不要服用瑞舒伐他汀钙片;或者服用瑞舒伐他汀钙片后,血药浓度增加了3倍,就应当禁用了。
6.目前有关瑞舒伐他汀钙片,通过胎盘对胎儿的安全性以及通过乳汁对婴儿的安全性数据仍然有限。
所以,备孕,孕妇及哺乳期女性,都需要禁用瑞舒伐他汀钙片。
7.因为瑞舒伐他汀钙片,可能引起肌肉不良反应,主要为肌痛,肌炎和横纹肌溶解,所以患有肌病的患者,禁用。
总结:瑞舒伐他汀钙片属于第三代他汀类药物,主要降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,临床主要用于高胆固醇血症和降低心梗、脑卒中和血运重建的风险。
瑞舒伐他汀钙片最大的特点是在肝脏中代谢少,安全性好,它的主要禁忌在于3个方面,一是肝肾功能异常患者;二是特殊女性群体;三是罹患肌病患者。
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