笑口常开研习社原创美文第981期
开门见山，今天科普接着昨天分享双合汤加味治疗痰瘀痹阻型痛风的中医认知，来分享一则临床案例。
研究者选取了被辩证诊断为痰瘀痹阻型痛风（如何辩证可关注@中医科院药学博士后翻阅昨天科普文章）的患者70名，所及分为对照组和研究组各35名。
治疗方法：
基础治疗：
1.急性发作时应卧床休息，待病情平稳后可以规律运动，控制体重，避免关节受冷，关节手外伤等。
2.执行低嘌呤饮食，禁止喝酒和高果糖饮食。
3.每天多喝水，不低于2000ml。
对照组：内服塞来昔布，非布司他治疗。
研究组：在对照组基础上加服加味双合汤——
川芎、威灵仙、桃仁、萆薢、当归、土茯苓、红花、白芍、生地、陈皮、法半夏、茯苓、白芥子、竹沥、甘草。
常法水煎早晚温服各一次。
然后对照治疗前，治疗2天、7天、14天、一个月后的关节疼痛积分，中医症候改善情况，血尿酸值、C反应蛋白、血沉、临床疗效和西药服用量，以及治疗三个月后的复发率。
疗效标准：
痊愈：不适症状完全缓解，发病关节功能恢复正常，发病症状、体征累积积分比治疗前减少95%以上，包括血尿酸、血沉、C反应蛋白在内的实验室指标降到正常。
显效：痛风主症缓解，发病关节活动基本正常，发病症状、体征累积积分降低超过70%，实验室指标基本降到正常。
有效：主症基本缓解，病患关节功能比治疗前有所改善，发病症状、体征累积积分比治疗前降低30%以上，实验室指标有所降低。
无效：痛风症状未见缓解，和治疗前相比，没出现明显变化，发病症状、体征累积积分降低未超过治疗前的30%，实验值指标也没有什么降低。
治疗结果：
对照组：治疗31名，治愈8名，显效14名，有效6名，无效3名。
研究组：治疗33名，治愈16名，显效13名，有效3名，无效1名。
从服用西药量的降低上看，对照组有6名患者在治疗14天后血尿酸没有降到360以下，而对照组则有1名患者，因此这些患者都把非布司他剂量加大到最大剂量80mg/天。试验结束后，研究组的平均西药使用量要显著少于单纯的西药治疗。
再复发率方面，通过电话随访，研究组只有3名复发，对照组确有9名，证实出加用中药后的远期疗效。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年6月福建中医药大学张清泉硕士论文《加味双二合汤治疗痰瘀痹阻型痛风关节炎的临床疗效观察》。
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