中医认为：赤小豆性平，味甘、酸。入心、小肠经。功能利水消种、解毒排脓。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。赤小豆除了解毒，最主要的功能是利水湿。以下是古书中的几个用赤小豆利水湿、消水肿的方子：
《梅师集验方》载：治水肿坐卧不得，头面身体悉肿：桑枝烧灰、淋汁，煮赤小豆空心食，令饱，饥即食尽，不得吃饭。《补缺肘后方》载：治卒大腹水病：白茅根一大把，赤小豆三升，煮取干，去茅根食豆，水随小便下。《独行方》载：治水肿从脚起，入腹则杀人：赤小豆一升，煮令极烂，取汁四、五升，温渍膝以下；若已入腹，但服小豆，勿杂食。
可以看到，古人对赤小豆的利水功能很是倚重，很多方子里都用到赤小豆，而我们在生活中也发现，赤小豆确实能够利水。在此有一个食疗方，即赤小豆100克，鲤鱼（500克以上）一条，一起熬汤，少放盐和其他调料，喝汤吃鱼。中医认为，鲤鱼本身就是利水的食物，和赤小豆一起煮，作用就更强了。
另外，有的人有时候会出现水肿，比如腿肿，这是因为体内运化之力不足所致，就可以喝两次鲤鱼赤小豆汤，很快就会消肿，效果还是非常确切的。当然，如果是严重疾病所引起的水肿，就要去医院检查确诊，但可用此方配合治疗。
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