肩周炎患者在平时应该如何护理(肩周炎患者怎么护理才最正确)

解答首先要弄懂肩周炎是什么?了解其病因是什么?这样才能知道如何治疗和锻炼

肩周炎这一个定义是国外的人提出的,把肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍都统称为肩关节周围炎,简称肩周炎。肩周炎患者在平时应该如何护理(肩周炎患者怎么护理才最正确)图1

近年来,由于核磁共振技术的出现,肩周炎因病变部位和组织不同逐渐被具体的诊断所替代。

常见的几个肩周炎:肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎和冈上肌钙化、肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎、冻结肩、肩撞击综合征等,在此就简略介绍一下常见的肩周炎疾病。

1、肱二头肌长头腱鞘炎:任何肩关节的慢性炎症,或日常生活活动中反复的机械刺激,都可以引起此肌腱的炎性病变,引发疼痛。本病多发于中年人,是肩痛的常见原因之一,往往无明显诱因,夜间或运动后疼痛加重。X片一般看不出什么病变。核磁可以看出炎症。

2、喙突炎:这个好发于青壮年,除了疼痛症状外,被动向外旋转受限,上举和外展正常。在喙突点打麻药封闭有明显的止痛效果。

4、冻结肩:又叫疼痛性肩关节挛缩症,是中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩,主要是好发于50岁前后,又叫五十肩,祖国医学(中医)称为凝肩或漏肩风。这个病有自愈倾向(就是不用治疗也可能会好),只不过时间比较长,可能要经过数月或者数年,等炎症逐渐消退,症状就会缓解。目前病因不明,核磁上可以看到多个部位病变。临床上发病分三期:急性期(起病初期可持续2-3周),慢性期,又称冻结期,本期可以持续数月乃至一年以上。功能恢复期:炎症慢慢消退,大多数患者肩关节功能可以恢复到正常或者接近正常。

5、肩撞击综合征:肩峰下关节由于结构的原因或者动力的原因在肩的上举和外展运动中发生肩部撞击而产生的疼痛,称为肩峰撞击综合征。一般X片可发现肩峰形态异常,关节骨质增生等原因造成。肩周炎患者在平时应该如何护理(肩周炎患者怎么护理才最正确)图2

治疗

肩周炎的治疗原则是能保守治疗则保守治疗,保守治疗无效则可采用手术治疗。因为肩部的手术治疗一般是关节镜治疗,其治疗效果差异比较大,如果是明显的有肩袖一些撕裂导致的,可以进行修补,能恢复一定的功能。

而保守治疗有很多,常用的方法有:理疗、体疗、封闭(西医比较喜欢打封闭)、中药、外敷、拔罐、针刀、按摩、推拿、激光等,也有许多文献认为他们自己的这些保守治疗方法疗效显著,操作简便,安全可靠。

我想正因为有这么多方法的出现,所以才没有好方法,因为如果有一个好方法,别的治疗方法一定会被淘汰掉的。所以只能按治疗的大原则进行,从无创的保守治疗无效,才考虑微创的关节镜治疗等(医学的治疗原则一定是遵循对病人身体最有利的原则,但是说不等同于对病人最有利的原则,因为治疗还涉及一个经济实力,有经济实力的完全可以把所有的保守治疗方法玩个遍再考虑手术,但是保守治疗玩个遍的花费够做几次手术了)。

回到本问题,肩周炎到底怎么办?

这个我必须负责任的告诉你,你必须明确诊断才可以,最好是做一个核磁共振,检查一下到底是哪个地方损伤了还是普通的炎症,盲目的锻炼可能会加重损伤(不了解你病情的医生,告诉你该这么锻炼,该那么锻炼都是不负责任的)。

护理:肯定需要保暖,因为可以促进血液循环,利于炎症的吸收。还有根据具体的损伤,不同的疾病进展时期,有的需要悬吊制动,有的需要扒墙锻炼等。

肩周炎患者在平时应该如何护理(肩周炎患者怎么护理才最正确)图3

肩周炎又称为“冻结肩”“漏风肩”,主要症状是肩部疼痛以及肩部活动不便。肩周炎给我们的日常生活带去很大的痛苦,发病时疼痛难忍,夜间无法入眠。那么您知道是什么原因引起的肩周炎吗?肩周炎有哪些症状?该如何预防呢?

  一、引起肩周炎的原因

  1、肩部外伤和肩部活动减少

  肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动可造成肩周炎。

  2、肩周围软组织退行性改变

  肩关节本身变性的疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。

  3、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损

  相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。

  4、心理因素

  相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病,社会经济压力而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。

  二、肩周炎都有哪些症状呢?

  1、肩痛

  起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  2、肩关节活动受限

  肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的;扛肩;现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  3、怕冷

  患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  4、压痛

  多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

  三、生活中我们要怎么预防肩周炎?

  1、保暖防寒

  受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。

  2、加强锻炼

  加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复很有帮助。

  3、补充营养

  营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。

  4、避免长时间操作电脑

  由于工作性质,如果工作离不开电脑,也要做到每小时休息5到10分钟,活动一下颈肩部和手腕。

  5、掌握正确姿势

  (1)身体:大腿与腰,大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70-135度;手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。

  (2)电脑桌上键盘和鼠标的高度,应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。

  (3)显示屏比视线略低,以保证颈部血液循环通畅,减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。

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