之前有个头晕的患者找到我，一进来就拉着我说，“我这头晕好长时间了，简直影响到了我的生活，打个麻将都不顺心，我亲家母的头晕就你给治好的，你也得好好给我治啊。”
不得不说这个患者还是挺热情的，她和她亲家母情况类似，都是肝肾阴虚，肝火虚旺。肾虚也是引起头晕的原因之一。下面和大家一起看下这个案例。
患者今年48岁，除了头晕，还有腰酸腿软，气短心慌，一饿就手脚无力，头重脚轻；舌头有裂纹，中后部凹陷比较明显，而且情绪也有点急。
辩证为：肝肾阴虚，肝火虚旺
处方：清末名医张锡纯的镇肝熄风汤
患者一周后复诊，说这个药很好，不燥不堵不胀，不像以前吃的，越吃越难受。现在头晕、心慌腿软都好了很多。
又给她开了2周的药巩固，今天来医院附近办事，特意跑来跟我说她没有感到头晕了，患者开心，我也很欣慰。
接下来，和大家仔细分析一下其中的道理。
肝肾同源，肝主木，肾主水。肾水越足，肝阳才会得以潜藏，如果肾水亏虚，不能够涵养肝木，那么肝阳就会上亢，从而出现头晕、胸闷、易怒、口干舌燥等症状。
通俗来说，就是太阳太大了，一直不下雨，河流的水就会逐渐减少，树木缺乏水的滋养，慢慢就会枯萎。所以解决的方向是，滋补肝肾、平肝潜阳。
镇肝熄风汤出自《医学衷中参西录》，具有镇肝熄风、滋阴潜阳的功效。
主要构成为：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、芍药、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。这里头的精华，就在于一方面滋补肝肾之阴，一方面重镇敛摄。
重用怀牛膝为治标之主药，引血下行，又能补肝肾，行而有补；以生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板四味质重性降之品降逆潜阳、镇肝熄风；用芍药、玄参、天冬补益正气、滋阴潜阳；通过川楝子、麦芽、茵陈条达肝气之郁，疏肝解郁。
一味的镇肝潜阳，会引起反动之势，压而不服；所以加入茵陈、川楝子和生麦芽，则可顾及到肝的疏泄。
当然了，各人情况不同，详细剂量配比我就不在此赘述了，在张锡纯先生《医学衷中参西录》里记载非常明白，有兴趣可以参看。但还是请大家注意，中医讲究一人一方，请在中医师辩证后抓取方药服用。
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