今天我们来讲玉女煎,这也是一个清胃热的方子。
玉女煎出自《景岳全书》,由石膏,熟地黄,麦冬,知母,牛膝。
方中石膏清胃热,熟地养肾,麦冬养阴,知母养阴清热,牛膝引热下行。
全方共奏清胃热,滋肾阴的功效。
主治少阴不足,阳明有余。烦热口渴,头痛,牙疼,吐衄失血,脉浮洪滑大,重按则现虚象,舌质红绛,苔黄而干。
阳明胃热伤津,少阴阴虚液耗,故烦热口渴。
胃足阳明之脉上行头面,人上齿中,阳明有余,胃火上冲,故头痛、牙痛。
肾主骨,齿为骨之余,少阴不足,阴虚火旺,亦致牙痛。
阳明有余,胃火上升,以致血随火动;少阴不足,阴不敛阳,亦能扰动阴血,故见吐衄失血。
脉浮洪滑大,重按则虚大,舌质红绛,苔黄而干,亦为胃热阴伤之征,乃水亏火盛相,以火盛为主。
临床上要抓住两点,一个胃热,一个肾阴虚两个表现。以烦热口渴,头痛,牙疼,齿衄,舌红苔黄,脉浮洪滑大,重按则虚大为其要点。
胃火盛齿衄甚者,重用石膏,熟地改用生地,并酌加丹皮、白茅根凉血止血。
若胃阴虚明显者,重用麦冬,酌加沙参、石斛以滋阴清热;若肾阴虚甚者,可加玄参以滋补肾阴。
按现在的病名看,玉女煎可以治疗糖尿病、牙龈炎、慢性咽炎、复发性口疮等属水亏火盛的。
文末送上方歌一首。
玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬囊,胃火阴虚相因病,牙痛齿枯宜煎尝。
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