睡前服用拜糖苹可以吗孕妇(晚上睡觉前吃拜糖平好吗)

拜唐苹不能在睡前服,拜唐苹一定要在就餐时,与饭同服才会发挥降糖的效果,其他任何时间服都不会有作用。睡前服用拜糖苹可以吗孕妇(晚上睡觉前吃拜糖平好吗)图1

一、α葡萄糖苷酶抑制剂

我们每天吃的主食中含有大量的淀粉,淀粉属于糖类食物。但是淀粉是一种多糖,人体不能直接吸收,需要通过人体的消化作用把多糖转化为单糖才能被吸收。多糖类食物要通过人体消化道中的α葡萄糖苷酶进行水解,最终水解出葡萄糖(单糖),才可以被人体直接吸收和利用。

拜唐苹的成分是阿卡波糖,是一种α葡萄糖苷酶抑制剂,通过竞争性抑制多糖水解酶,抑制了多糖物质水解为双糖和单糖,延缓人体对葡萄糖的吸收,从而才发挥出降糖作用。睡前服用拜糖苹可以吗孕妇(晚上睡觉前吃拜糖平好吗)图2

二、必须与饭同服的药

阿卡波糖并不需要人体吸收再发挥出作用,而是直接作用于肠道内的α葡萄糖苷酶。而且阿卡波糖发挥药效还有个前提条件,就是在服药的时候,要求肠道内有多糖或是双糖的食物才会发挥降糖效果。

所以阿卡波糖需要就餐时与第一口饭同服,吃早了或是吃晚了,都会影响降糖的效果。如果在睡前或是空腹服用,肠道内本身不存在任何多糖或双糖类食物,阿卡波糖抑制糖类食物吸收的作用就没法发挥,自然也就产生不了降低血糖的作用了。睡前服用拜糖苹可以吗孕妇(晚上睡觉前吃拜糖平好吗)图3

三、适合中国人的降糖药

中国人的饮食习惯主要以淀粉类食物为主食,所以α葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药物比较适合中国人。在进餐时随第一口食物同服,可以有效抑制肠内双糖、低聚糖和单糖的释放,使餐后的血糖水平降低,使昼夜的血糖曲线更加平稳。睡前服用拜糖苹可以吗孕妇(晚上睡觉前吃拜糖平好吗)图4

四、阿卡波糖的不良反应

阿卡波糖最常见的不良反应是胃胀和腹胀,因为其抑制糖类食物分解吸收,导致糖类食物在肠内停留时间过久,被细菌酵解后产气过多,导致腹胀、胃肠痉挛及肠鸣响,以及引起腹泻或是便秘。睡前服用拜糖苹可以吗孕妇(晚上睡觉前吃拜糖平好吗)图5

单独使用阿卡波糖者一般不会发生低血糖,与其他降糖药物联用时,如果发生低血糖,需要直接食用葡萄糖进行解救。因为其抑制多糖水解,所以食用淀粉类与蔗糖类食物解救的效果较差。

拜糖苹,即阿卡波糖片,是治疗糖尿病的一线用药,是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道中α-糖苷酶活性,减少淀粉、蔗糖等碳水化合物分解为葡萄糖,从而延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的升高,减少全天血糖波动,降低血糖平均值。此外,拜糖苹还可通过改善餐后血糖间接改善空腹血糖,并可降低糖化血红蛋白,降低心血管事件的发生率,在临床上主要用于1型糖尿病和2型糖尿病的治疗,是最适合中国人饮食习惯的降糖药。
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一方面,中国人的饮食结构以碳水化合物(主食)为主,碳水化合物的主要成分是淀粉,我们进食后,淀粉首先在唾液淀粉酶和胰淀粉酶的作用下生成蔗糖、麦芽糖等低聚糖,随后这些低聚糖会在α-葡萄糖苷酶的作用下生成葡萄糖等单糖,才能被肠道吸收利用,拜糖苹正是作用于小肠α-葡萄糖苷酶这个重要环节,通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争,抑制低聚糖转化为葡萄糖,从而延缓了小肠对碳水化物的吸收,发挥降低餐后血糖的作用,因此,拜糖苹只对碳水化合物起作用,必须与食物同服才能充分发挥其功效,其最佳服用时间为餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服,不推荐睡前服用,这是因为没有碳水化合物存在,拜糖苹也是“巧妇难为无米之炊”,降糖作用会大打折扣。

另一方面,拜糖苹主要作用于小肠,延缓碳水化合物在小肠分解和吸收,从而使淀粉等糖类物质停留在肠道的时间延长,肠道菌群会将其发酵并分解,从而产生排气增多、腹胀、腹泻、消化不良等胃肠道反应,睡前服用患者也并非处于空腹状态,仍然会出现胃肠道反应,影响睡眠质量。

综上所述,拜糖苹是临床上常用的一线降糖药,其降糖作用需要依赖于碳水化合物的帮助,因此与食物同服是其最佳服用方式,不推荐睡前服用,因为这种服药方式即不利于药物发挥疗效,又可因胃肠道反应而影响睡眠。

参考文献:

阿卡波糖片说明书

内科学(第8版)

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