庆大霉素能治疗鼻炎吗

庆大霉素是氨基糖苷类抗生素,属于静止期杀菌剂,主要通过抑制细菌蛋白质的合成,发挥杀菌作用,具有杀菌力强,组织分布广,渗透性好,生物利用度高等优点,其对革兰氏阳性菌和阴性菌都有抗菌作用,尤其对肠杆科革兰氏阴性菌作用良好,同时对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性,但对链球菌属和肺炎链球菌作用较差。
庆大霉素能治疗鼻炎吗图1
庆大霉素有口服和注射两种剂型,口服剂型在肠道局部很少被吸收,在肠道中能达到高浓度,主要用于治疗细菌性肠道感染,如急性细菌性痢疾,也可用于结肠手术前的肠道准备,预防手术切口感染,而注射剂型主要用于治疗敏感菌所引起的肺炎、支气管炎等下呼吸道感染、细菌性肠道感染、腹腔感染、盆腔感染、复杂性尿路感染和皮肤软组织感染等,治疗盆腔感染和腹腔感染时应与甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物合用,临床上多使用庆大霉素与其他抗菌药物联合,如与阿莫西林、氨苄西林等青霉素类抗生素联合治疗肠球菌感染。

临床上常见的鼻炎有过敏性鼻炎和感染性鼻炎,过敏性鼻炎是指花粉、尘螨或动物毛屑等过敏源进入鼻腔,导致组胺和白三烯等过敏介质释放,刺激鼻腔黏膜的神经末梢和血管,引起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,是一种鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,其本质是一种抗原和抗体相互作用所引起的过敏反应,而庆大霉素并没有抗过敏作用,也不能抑制过敏介质的合成与释放,因此,对过敏性鼻炎无效。感染性鼻炎则由细菌感染引起,症状与过敏性鼻炎相似,常见病原菌有肺炎链球菌、溶血性链球菌和流感嗜血杆菌,庆大霉素对肺炎链球菌和溶血性链球菌抗菌作用较差,对流感嗜血杆菌中度敏感,因此,也不适用于治疗感染性鼻炎。
庆大霉素能治疗鼻炎吗图2
近年来,有些医生尝试使用庆大霉素注射液雾化吸入治疗细菌感染性鼻炎,这是不可取的,因为首先,庆大霉素注射液不是专门的雾化剂型,无法分散成粒径适宜的药物颗粒沉积于呼吸道,大部分药物吸入后随着呼吸排出体外,其次,注射剂中都含有防腐剂,吸入后可能会引发气道痉挛,危及生命,最重要的是,庆大霉素显碱性,并具有水溶性,在碱性环境中呈非解离状态时,抗菌作用效果好,而鼻腔酸性分泌物和上呼吸道厌氧环境会影响庆大霉素的抗菌活性,而且庆大霉素对细菌感染性鼻炎常见病原菌疗效较差。

总之,庆大霉素是临床上常用的氨基糖苷类抗生素,对过敏性鼻炎无效,对细菌感染性鼻炎疗效不佳,雾化吸入庆大霉素注射液是一种不合理的给药方式,还有可能引起严重不良反应,因此,庆大霉素不能用于治疗鼻炎,但口服庆大霉素可以用于治疗细菌性肠道感染,并可用于结肠手术前的肠道准备,注射庆大霉素可以用于治疗下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染和复杂性尿路感染,临床多以联合用药为主。

参考文献:

硫酸庆大霉素注射液说明书

硫酸庆大霉素片说明书

变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津)

内科学(第8版)

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