自从新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来，全国各地中医师深入一线与西医大夫共同作战，采用中西医结合的方法抗击疫情，越来越多患者在使用中医药战“疫”，疗效不断显现，新一轮的中医热悄然诞生。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中有专门中医治疗的论述，并推荐了相关中成药。中医治疗的核心是辨证论治，要想用好中成药，必须对病因病机及中成药的特点有所了解。
中医认为本次武汉市新冠感染具备流行性、传染性，属于急性传染病，属于中医感受天地间的杂气—疫疠之邪的温疫范畴，以肺部为主要病位的传染病。本病的病因是以湿为基本属性的疫疠之气，从发病季节及病邪性质看，可归属于湿邪为主的疫疠范畴，可称之为“湿毒疫”。因此起病之初伴乏力胃肠不适症状时推荐藿香正气。藿香正气为治疗暑湿型感冒的常用药，这次在冬末春初披挂上阵。
藿香正气类中成药有各种剂型，如藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊等。在临床应用已有一千多年的历史，可谓久经考验的经典良药，它们的鼻祖即宋代《太平惠民和剂局方》中的名方——藿香正气散。组方以藿香为主药，配伍茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、厚朴（姜炙）、生半夏、甘草等。即外散风寒又内化湿浊，健脾利湿与理气和胃共施，使得气机通畅，脾胃自和，能正脾胃功能紊乱，呕吐腹泻之“不正之气”，故称藿香正气。但需注意，此药主治“阴暑”，即目前感受外寒和湿邪所致脾胃失和，症状表现以恶寒发热、上吐下泻、舌苔白腻为主。对于高热所致的“阳暑”，症见高热、面红、大汗等，是不宜用的。另外个别患者服药后出现过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜以及心动过速等不良反应，因此不建议作为健康患者的预防用药。
湿毒很容易化热，当伴有发热症状的时候，《方案》推荐金花清感、连花清瘟、防风通圣以及疏风解毒。
金花清感方诞生于2009年。当时全世界的神经都为源于北美的甲型H1N1流感而紧张。由中国工程院院士王永炎和李连达领衔，组织120多位专家，经过六个多月的努力，参考《伤寒论》《瘟疫论》《温病条辨》等中医典籍的百余古方，借鉴临床专家成果，经过反复筛选，优选出有效治疗方剂“金花清感方”。将具有2000多年治疗发热性传染病历史经验的杏石甘汤与具有200多年治疗温热疫病历史经验的银翘散方重组而成。主要成分包括玉叶金花、金银花、石膏、麻黄(蜜炙)、苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草、苦桔梗等。其中麻黄、杏仁、生石膏、甘草来自麻杏石甘汤，具有辛凉宣泄，清肺平喘的功效。现代临床研究证实麻杏石甘汤可治疗如下疾病：1.肺炎；2.肺心病：具有改善呼吸功能、调节酸碱平衡和缓解心脏病变等作用；3.风热感冒：如治疗小儿风热型、痰热型咳嗽和肺炎喘嗽病；还有急慢性气管、支气管炎、荨麻疹、百日咳、咽喉炎、小儿痉挛性喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶等来自银翘散，用于温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。现代药理作用证实银翘散具有解热、抗炎、抗过敏和促进免疫功能等作用，有辛凉透表、清热解毒之效。常用于温病范围的各种疾病，如急性支气管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等。可见金花清感是寒性药物，适用于各类流感包括甲型H1N1流感所引起的出现舌质红，苔薄黄等热症患者。
连花清瘟诞生于2003年，一场突如其来的“非典”迅速在全国各地蔓延，中国工程院院士吴以岭教授迅速带领科研团队展开立项研究，提出SARS符合中医学温热疫毒外侵，热毒袭肺，壅阻肺络的病机演变规律，并制定出“清瘟解毒，宣肺泄热”的治法。连花清瘟处方也借鉴了汉代医圣张仲景的“麻杏石甘汤”与清代温病学家吴鞠通的“银翘散”的经验，同时采纳明代名医吴又可《瘟疫论》记载：应用大黄治疗瘟疫可以让火热毒邪尽快尽早从大便排出，以截断外感热病病势的经验，再加入调节免疫的红景天及化学药剂薄荷脑。当年4月，国家权威P3实验室对连花清瘟胶囊进行的体外抑制SARS病毒研究表明，该药可明显抑制SARS病毒。5月通过全国防治非典型肺炎指挥部科技攻关组专家的评审，成为第一个进入国药品快速审批通道的防治非典中药。连花清瘟由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成。辅料为：淀粉。其中麻黄、薄荷脑可以发散风热犯卫证患者的风热外邪；银花、连翘、板蓝根、贯众等可以治疗嗓子痛；杏仁、鱼腥草可以治疗咳嗽、咳痰；生石膏、大黄可以清肺泄热，让热毒袭肺证患者体内的火毒从大便排出；广藿香芳香化湿，可以应对这次疫病湿邪偏重的情况。整个药方组合，可以改善发热或高热、咳嗽、痰黏不能顺畅咳出、嗓子疼痛等症状。连花清瘟归类为治疗风寒束表、肺卫郁热型流感的中成药。风寒束表、肺卫郁热是大多数流感患者都有会出现的证型，一般表现为怕冷、发热、咽喉干痛、鼻塞流涕，或头身疼痛、口干口渴、咳嗽等症状。对于寒症和虚症是要谨慎使用的。
防风通圣丸组方出自于金代名医刘完素的《宣明论方》。处方由防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术(炒)等组成，方中以防风、荆芥穗、薄荷、麻黄疏风解表，使风邪从汗而解；以大黄、芒硝泻热通便，使里热积滞从大便而解；配滑石、栀子清湿利尿，引邪热从小便排出；用黄芩、石膏、连翘、桔梗清泻肺胃积热．力口入川芎、白芍、当归养血和血。白术健脾燥湿，甘草调和诸药。各药配合发挥发汗解表、清热除湿、攻下除滞、养血和血的作用。本品适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘结、小便短赤以及皮肤疮疡湿疹等症。对风热壅盛、表里俱实所致的各种病症，均有很好疗效。但并非人人可以服用，身体虚弱的人要慎用本药，孕妇禁用。本品攻下力较强，不宜久服，以免损伤中气，体弱便溏者慎用。
疏风解毒从湖南湘西民间老中医向楚贤捐献的百年家传秘方“祛毒散”演变而来。2003年至2004年，由中国中医科学院西苑医院牵头，联合多家医院对疏风解毒胶囊进行Ⅲ期临床试验，2009年国家中医药管理局指定江苏省中医院为负责单位对病毒性上呼吸道疾病发热的药物筛查研究表明：疏风解毒胶囊有很好的即刻退热作用，同时有退热稳定的特点。于是2009年作为清热解毒类创新中成药上市。说明书提示该药疏风清热，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热症，症见发热、恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等。
可以看出以上几个药物均是寒性药物，使用时需要注意一下几点：
1、 忌辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡。
2、金花清感和连花清瘟内含麻黄。麻黄碱可兴奋中枢神经系统和收缩血管、升高血压，因此运动员 高血压、心功能不全、青光眼、免疫缺陷者慎用。
3、过敏体质者慎用。
4、几个药物中均含有连翘。连翘属于寒凉药，《神农本草经》将其列为下品。有文献报导连翘主要成份连翘酯苷有低毒性1和遗传毒性作用2，长期大量使用还需警惕其副作用的发生，避免盲目滥用或乱用。
提示金花清感、连花清瘟、防风通圣以及疏风解毒胶囊均属于非处方药，药性寒量，脾胃虚弱，寒湿体质的人不宜使用。如无专业人士指导不要擅自改变剂量或者联合使用，以免对身体造成不必要的伤害。
5、服药期间注意观察不良反应，如有不适及时就医。
在数千年中华文明史上，中医药学对于温疫诊治积累了丰富的临床经验，因此中医药的参与有助于降低病死率、提高预后。然因人，因时、因地制宜是合理使用中成药的基础，牢记是药三分毒。
参考文献：
1、 赵安未，侯学东，富公弼. 连翘酯苷对豚鼠顺铂耳毒性损伤的防护作用及机制探讨，山东医药 2014 ,54（11）
2、 朱江波，邱建平，朱玉平等. 连翘酯苷冻干粉对SD大鼠的致畸作用,中国新药杂志，2008,17（7）
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