中医实战笔记糖尿病玉液汤,张锡纯玉液汤的配方

说起这糖尿病,可真是困扰国人的第一大病

在糖尿病发生发展的进程中,有一个症状十分令人难受,这就是嘴巴发干、口渴。

有些症状严重的患者,甚至会感觉嘴巴里含了满满一口的沙粒,苦不堪言。

今天我就和大家好好聊聊这个话题。

大医张锡纯的名方:玉液汤,滋阴清热,健脾生津,治糖尿病口干渴

闲言少叙,先把一张验方告诉你——

准备山药、生黄芪,知母,生鸡内金,天花粉、葛根,五味子。

这些药物加入清水800毫升,煎煮成药汁400毫升,去渣,取汁服用。每剂煎煮2次,分2次服用,每日一剂。

是名方必有出处。此方名唤“玉液汤”,载于《医学衷中参西录》里,是中国近代著名医学家张锡纯拟出的一张经典方剂,对糖尿病所致口渴,有着非常好的疗效。

大医张锡纯的名方:玉液汤,滋阴清热,健脾生津,治糖尿病口干渴

那么,此方到底有哪些妙处呢?下边为您慢慢道来——

糖尿病所致的口渴,到底是因为什么造成的?

现代医学认为,这和血糖升高、尿糖出现、尿量增多导致失水和血浆渗透压升高有关系。这固然有合理之处。

可是祖国传统医学却有另外一番看法,这就是患者脾虚不能生津液。在中医看来,脾是生成津液,然后将津液疏布全身的中枢。

大医张锡纯的名方:玉液汤,滋阴清热,健脾生津,治糖尿病口干渴

这里一旦出问题,人的津液就会亏乏,出现口渴症状。那么,糖尿病人的脾胃是如何变得虚弱的?这也很好理解。

对二型糖尿病人来说,缺乏运动、饮食不节,导致湿热内积,日久阻遏脾气的生发和脾阳的振奋,到最后肯定会出现脾虚的问题。

脾虚不能运化水谷精微,故而使之以尿糖的形式排出体外。脾虚不能充实肌肉,故而患者可能消瘦乏力。

所以说,这健脾,乃是改善口渴以及其他相关症状的关键。

大医张锡纯的名方:玉液汤,滋阴清热,健脾生津,治糖尿病口干渴

大医张锡纯就看到了这一点,才有了如下调兵遣将之举——

先锋大将,乃山药和生黄芪。

这两味在这里的作用真真举足轻重。那山药,性味甘,平,入脾、肺、肾经,功在补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。它是健脾的传统良药,为张锡纯所深深喜爱。

《本草化义》里就说,此药“因其味甘气香,用之助脾,治脾虚腹泻,怠惰嗜卧,四肢困倦。又取其甘则补阳,以能补中益气,温养肌肉,为肺脾二脏要药”。

另外,山药还能滋阴补精,对于改善阴虚状态有帮助。

大医张锡纯的名方:玉液汤,滋阴清热,健脾生津,治糖尿病口干渴

再看那黄芪,不消多说,乃是补脾益气的一味良药。它和山药相搭配,一个滋补脾肺之精,一个大补脾肺之气,其健脾之功是不容抹杀的。

为了让山药和黄芪的滋补之性更易于被身体吸收,方中加入了少许鸡内金

鸡内金乃是健脾助运化的良药,在这里一方面帮助身体吸收山药和黄芪的滋补之性,一方面又帮助脾胃吸收水谷之精,使之不至于白白流出体外。

大医张锡纯的名方:玉液汤,滋阴清热,健脾生津,治糖尿病口干渴

应该说,用山药和黄芪搭配,基本就解决了问题的一半。

另一半交给谁?交给我们的知母、天花粉、葛根和五味子。它们主要负责什么?负责生津、敛阴和润燥。我们挨个来认识一下它们。

那知母,性味苦、甘,寒,入肺、胃、肾经,功在清热泻火,生津润燥。那天花粉,性味甘、微苦,微寒,入肺、胃经,功在清热生津。

前人成无己说得好:“栝萎根,润枯燥者也。加之则津液通行,是为渴所宜也。津液不足而为渴,苦以坚之,栝楼根之苦,以生津液”。

大医张锡纯的名方:玉液汤,滋阴清热,健脾生津,治糖尿病口干渴

还有那葛根,性味甘、辛,凉,入脾、胃经,功在解肌退热,生津。在这里,我们取它清热生津之功,也取它升清之效。

《本经逢原》就说:“葛根轻浮,生用则升阳生津,熟用则鼓舞胃气”。至于那五味子,乃是酸甘化阴、安养五脏、敛阴涩精之品。

有它在,可以敛阴津而为五脏所用。所以说,这几味药在一起,建立滋阴清热的不世之功。

大医张锡纯的名方:玉液汤,滋阴清热,健脾生津,治糖尿病口干渴

不知道你发现没有,此方里,每一味药都有自己独特的使命。

它们共同构造了津液生成和疏布的精妙系统:先是我们的脾来生成津液,接着还有知母天花粉等滋阴清热之药助力,津液生成后,有黄芪、葛根等升散之品助其疏布,还有五味子收敛之品使之运行、滋濡有序。

如此一番,我们体内的津液疏布就会为之有了很大改观。口渴的问题,就有解决的希望了。

大医张锡纯的名方:玉液汤,滋阴清热,健脾生津,治糖尿病口干渴

那么,此方到底适合什么样的糖尿病患者呢?

主要的症状就是口渴、乏力、倦怠、气短。总之,糖尿病属气阴两虚的人,适合用此方。

服用前,务必请中医师辩证指导,随症加减,以求最佳之疗效。

全文完。不知道列位看官有何高见?

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