神农识药清热解毒药之山豆根(山豆根清热解毒)

看新闻讲，在2018年，11岁的文文放学后因为口渴，一口气喝下了妈妈泡的一碗山豆根水，随后出现口角紧闭、头晕、呕吐等症状，后被医院诊断为中毒性脑病。所以，这个故事再次对我们敲醒警钟，对于中医中药，一定要在医生的指导下服用。即使山豆根在不少中药处方中都会用到，具有清热解毒，消肿利咽之功效，但这种药含有苦参碱，所以有毒性。

药膳

山豆根面：山豆根面6g。用蜜调匀，敷患处。清热解毒，消肿止痛。用于偏头痛。

双根大海饮：板蓝根、山豆根各15g，甘草10g，胖大海5g。上述几味共放置于保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后当茶水频繁饮用。当茶水频繁饮用。脾胃虚寒大便稀溏者，不宜饮用。清肺化痰，利咽开音，润肠通便。用于干咳无痰、咽痛音哑、热结便秘、头痛、目赤（红眼病）、慢性咽炎等。

中医

中药山豆根为豆科植物越南槐的干燥根及根茎。本品又名广豆根。主产于广西。秋季采挖。除去杂质，洗净，干燥，切片。本品有豆腥气，味极苦。以味苦者为佳。生用。

中药山豆根性味苦，寒；有毒。归肺、胃经。具有清热解毒，消肿利咽的功效。

注意：脾胃虚寒者慎用。

本品“苗蔓如豆，根以此为名。”。别名有北大豆根、黄结，苦豆根。

《本草乘雅半偈》

山豆根。气味甘寒，无毒。主解诸毒药，止痛，消疮毒肿，除发热咳嗽，治人及马急黄，杀小虫。

【核曰】出剑南、宜州、果州及广西忠州、万州。茎蔓如大豆，叶青翠，经冬不凋。广南一种如小槐，高尺许，石鼠啖其根，捕取者收其肠胃暴干，用以解毒攻热，云甚效。

【参曰】宣散气生曰山，食肉皿器曰豆。盖言受纳腐化者胃也，一名黄结，以病状言。一名中药，以功用言。种种功用，种种病状，悉从中枢散宣生气，所谓解从结心，解即分散。

不良反应

中药山豆根含有广豆根总碱，大剂量使用对心脏呈负性频率、负性传异作用和心肌复极化障碍，对呼吸中枢先兴奋后抑制。中毒时的主要症状为：不同程度的头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛（或腹泻），四肢无力，心悸，胸闷；重者表现为面色苍白，四肢颤抖、麻木，大汗淋漓，心跳加快，血压升高，步态不稳等；续则呼吸急促，四肢抽搐，面唇青紫，瞳孔散大，最终因呼吸衰竭而死亡。山豆根中毒的主要原因是超剂量用药。

山豆根中毒性脑病

山豆根的毒性不容忽视，其毒性反应包括神经毒性反应、胃肠道反应、过敏反应等，其中神经毒性反应最为严重，胃肠道反应最为常见。神经毒性反应的临床表现称为山豆根中毒性脑病。主要表现为头晕、四肢无力、行走不稳、共济失调等。严重者可出现不能言语、视物不清及癫痫样抽搐、全身扭转痉挛发作等，甚至出现意识障碍。

山豆根中毒性脑病主要损害部位为豆状核区、脑白质、苍白球及基底节区脑实质脱髓鞘甚至坏死。小脑齿状核损害是山豆根中毒的一个较特异性表现。山豆根中毒的主要原因是超剂量用药（大于10g）。大剂量广豆根总碱对心脏呈负性频率、负性传导作用和心肌复极化障碍，对呼吸中枢先兴奋后抑制。中毒成分可能是苦参碱和氧化苦参碱以及槐果碱。因此，应用时应严格掌握剂量，一般以3~6g为宜。

现代药理

中药山豆根主要含生物碱，其主要有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱和甲基司巴丁等。还含有柔枝槐酮、柔枝槐素、柔枝槐酮色烯、柔枝槐素色烯等黄酮类。本品所含苦参碱对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌、麻风杆菌、絮状表皮癣菌、白色念珠菌以及钩端螺旋体均有抑制作用。所含总碱能增加心肌收缩力，显著增加冠脉流量及抗心律失常作用。此外，本品还有升高白细胞、抗肿瘤、抗炎及保肝等作用。

北豆根

中药北豆根为防己科多年生藤本植物蝙蝠葛的根茎。为北方地区习用。本品味苦性寒；有小毒。主归肺、胃、大肠经。功效清热解毒，祛风止痛。主治实热内盛，咽喉肿痛，热毒泻痢，以及风湿痹痛。有抗心律失常作用，亦治多种心律失常有效。煎服，3～9g。大剂量服用可致呕吐。