地美硝唑:由于滥用抗生素每年细菌致死70万人，哪些药属于抗生素药物

抗生素是一种神奇的药物，它从曾经致命的感染中拯救了数百万人的生命，使得复杂的手术不再困难。另外，其在畜牧和水产业及动物防疫方面的广泛应用，提高了生产效率，降低了生产及治疗成本，对保障食品安全起到了重大的作用。然而，由于抗生素滥用、误用，已使得其耐药性成为全球卫生面临的最大威胁之一。它在世界各地造成的影响已经上升至危险高度，危及到我们的传染病治疗能力，并将全球所有人置于危险的境地。

生活中，有些人不管得了什么病，首先就想到服用几粒抗生素；有些人却不管病得多严重，坚决不用抗生素。这两种极端现象的存在，足以说明大众对抗生素产生了很大误解。抗生素并非“神药”，但也不是一点都不能碰，只要正确认识，抗生素也能被大家很好地利用。

什么是抗生素？

抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，通常将抗菌素改称为抗生素。

抗生素可能引起哪些不良反应?

抗生素可能引起的不良反应主要表现在以下几个方面，包括对老人、儿童、孕妇等特殊人群的影响等。在不同的个体，这些不良反应的表现方式和严重程度也有所不同。服用抗生素会使你的天然肠道细菌平衡被打破，这可能会导致长期的腹泻症状。

对肾脏的损害

通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损害。氨基糖苷类、万古霉素、头孢噻啶及高剂量喹诺酮类均可导致不同程度的肾脏损害，表现为蛋白尿、管型尿，继而出现血尿，少尿。发现肾损害后及时停药，大多可逆。

对肝脏的损害

通常抗生素吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗生素损伤，可致肝损害的药物有无味红霉素、利福平、磺胺类、异烟肼、四环素类等。

对胃肠道的损害

各类抗生素，尤其是口服给药者均可由于药物本身刺激作用引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等反应，肠道菌群失调也是胃肠道反应原因之一，如林可胺类、大环内酯类、四环素类也可引起腹泻。

对神经系统的毒性

如庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、万古霉素均可损及第八对脑神经，可致听力或前庭功能损害，喹诺酮类可引起兴奋、失眠等，在肾功能不全、有癫痫等病史的患者尚可发生抽搐等严重反应，氯霉素、普鲁卡因青霉素可致精神症状发生。

对造血系统的损害

氯霉素、磺胺药、半合成青霉素类，头孢菌素类有可能引起白细胞和血小板减少，其中氯霉素所致者为多，严重者可致再生障碍性贫血且不可逆。

对心血管系统的损害

大剂量林可霉素静滴可引起晕厥、心跳呼吸停止，红霉素、四环素、万古霉素等静脉给药时易发血栓性静脉炎。

造成营养不良

应用四环素类、磺胺类等广谱抗生素抑制肠道菌群不仅影响胃肠道的动力．还降低营养物质的吸收，使其合成维生素B、K等缺乏，出现口腔黏膜疹、舌炎、肛门刺激症等。

其他

四环素类可致牙齿黄染，牙釉质发育不全及骨骼生长抑制，喹诺酮类可导致骨关节损害，对幼龄动物可引起负重软骨病变，导致疼痛和跛行。

感冒发烧就用抗生素？

病毒或者细菌都可以引起感冒，而抗生素只对细菌性感冒有用。对于发烧来说，抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热。如果是病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等引起的发烧，给予抗生素只会加重病情；还有不少患者频繁更换抗生素，觉得一种抗生素效果不佳，立马换另一种，这样只会使细菌产生对多种药物的耐药性。一些患者将抗生素当消炎药用，实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。

哪些药物属于抗生素？

有个很简单的判断方法，就是看药名，介绍几种常见的抗生素命名方式。

1.XX西林

会叫这种名字的药，基本上就属于青霉素类的抗生素，比如阿莫西林、氨苄西林、氟氯西林等，有青霉素过敏史的孩子一定要避开。

2.头孢XX

属于最常见的一类抗生素，比如一代的头孢唑啉，二代的头孢呋辛、头孢克洛，三代的头孢哌酮、头孢曲松，头孢他啶，四代的头孢吡肟等，这也是我们最常用的一类抗生素。

3.XX霉素

最常见的如克林霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。

4.XX沙星

比如左氧氟沙星等。

5.XX硝唑

比如甲硝唑、奥硝唑等。

6.磺胺XX

磺胺类抗菌药，用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑。

看说明书也能分辨抗生素！

在药品标签或说明书的“适应症”或“药理毒理”一栏中，凡表明可用于治疗……细菌感染的疾病的药物，具有抗菌作用或抑菌作用的药物，就是人们指的抗生素，即用于杀灭或抑制细菌生长的药物。

如在阿莫西林的说明书上“适应症”：用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染”，说明书上“药理毒理”栏上说，“……等均有抗菌作用”。凭此，可认定阿莫西林是抗生素类药物。自然，根据前面的办法，从“西林”二字就知阿莫西林是属于青霉素类抗生素。

抗生素是处方药，不应自己去购买使用，医师药师都知道那些是抗生素，可以多咨询。一般药店，抗生素都是专柜销售，这也是一个识别标志。

10种常见病不需要使用抗生素！

1.慢性咽炎

急性咽炎治疗不及时，会转成慢性咽炎，出现干呕、嗓子痒等症状，但一般并没有任何病菌，只是由于咽部黏膜已有慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。除非有细菌感染，如咽部有脓点、出现发热等症状，才需要使用抗生素，且遵医嘱。

2.妇科炎症

慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎治疗上不需要使用抗生素，只有急性炎症发作，才需要抗生素，而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。而对于阴道炎、外阴炎等，只有滴虫性阴道炎、细菌性阴道需要抗生素，其他都是不需要抗生素治疗的。

3.前列腺炎

据多项研究调查，只有约5%-10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，需要口服抗生素治疗。而且慢性前列腺炎的抗生素治疗，应依据下尿路细菌培养和药物敏感试验，而不是觉得自己发炎不舒服而随意服用抗生素。

4.腹泻

腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻病没有必要使用。由于病毒引起的寒湿型腹泻、暴饮暴食引起的伤食腹泻，以及脾虚引起的脾虚腹泻，都不适合用抗生素。

5.感冒

90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素对病毒并无作用，起不到任何治疗作用。病毒引起的感冒大约病程5-7天，大多数患者都可自愈。如果症状持续，或伴有高烧、气喘，应及时就诊。即使某次感冒合并了细菌感染，医生开了抗生素服用，下次感冒又出现同样症状，也不可使用上次剩下的药，因为感染的细菌可能不是同一类。

6.中耳炎

急性化脓性中耳炎表现为高烧、呕吐等症状时，确实要遵医嘱用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素，应听从医生建议。如果觉得耳朵发炎而自己不规律地使用抗生素，可能增大耐药风险。

7.腮腺炎

腮腺炎好发于儿童和青少年，常见发热、头痛、咽痛、食欲不佳、呕吐等，数小时腮腺肿痛。腮腺炎是由病毒入侵引起，所以一般抗生素和磺胺药物无效。

8.鼻窦炎

鼻窦炎可由细菌或病毒感染引起，患者很难分别，应请医生判断。约有1/3的鼻窦炎患者会继发细菌感染，需要用抗生素对症治疗。

9.胃炎

胃炎有的是感染性炎症，如由幽门螺杆菌或其他细菌引起，但幽门螺杆菌的清除却不能套用一般的抗生素治疗，它顽固得很；而如果是因为物理化学因素造成的胃炎，如长期过热、粗糙食物、饮酒、药物等，服用抗生素更不会有效。

10.尿路感染

急性膀胱炎是下尿路感染的一种，一般女性常见，表现为尿频、尿急、尿痛，或可有血尿或者发烧。尿路感染需要查明有关细菌，再进行针对性的抗生素治疗。

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由于滥用抗生素每年细菌致死70多万人？

在回答之前我们先来了解一下什么是抗生素:

抗生素，即是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物。

抗生素在进入临床中能够起到抗病性的作用前都是要经过特殊科学处理的，在早期发现抗生素能够治疗许多疾病时都是直接提取菌体并注射到人体。但是也会产生许多问题，也就是说不同人体质可能会产生过敏反应，所以在临床上我们在使用抗生素前都必须打“皮试”的缘故，虽然现在科学在研究改进抗生素，但是过敏反应对不同的人而言依旧需要“皮试”！