您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
髌骨软化又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节髌骨软骨因劳损、创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性疼痛的一种退行性疾病，可发展为髌股关节骨性关节炎。下面为您具体介绍髌骨软化的相关知识，希望能对您有所帮助。
髌骨软化的症状
1、疼痛
髌骨软化最主要的症状是疼痛。表现为膝关节前侧疼痛，休息后好转，上下楼梯、爬坡或者下蹲、下跪的动作时加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时常突然无力摔跤，俗称“打软腿”。
2、活动受限
关节疼痛及炎症，导致关节活动受限，包括关节不灵活，旋转、伸展时受限。
3、肿胀
因为关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出很多液体，所以表现出膝关节肿胀。
4、膝关节弹响
膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声，严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适等。
5、肌肉萎缩
晚期患者由于疼痛剧烈拒绝走路会出现股四头肌肉萎缩，从大腿外观看，大腿变细。
髌骨软化的治疗
1、一般治疗
平时生活中应注意休息，减少活动，如减少上楼梯、爬山、下蹲次数，减少髌骨软骨的摩擦，减轻关节负荷，必要时可采用髌骨粘膏带或髌骨护具，改变髌骨的运动轨迹与接触力学，达到缓解疼痛、治疗疾病的目的。
2、药物治疗
主要有两类。一类是非甾体抗炎药，具有消炎镇痛的作用，适用于髌骨软化的急性期；另一类是软骨营养药，主要指氨基葡萄糖，具有减轻软骨面的损坏，缓解疼痛症状，保持关节运动的灵活性，延缓病情进展的作用，适用于髌骨软化轻度病变的患者。
3、物理治疗
物理治疗在髌骨软化的治疗上也有重要作用，有推拿按摩、微波、紫外线、红外线等方式，具有促进血液循环、消炎、止疼、改善功能的作用。
4、功能锻炼
是防治髌骨软化最常用、最有效的方法。通过加强股四头肌力量，增强关节的稳定性，改善髌股关节应力分布，是治疗髌骨软化症的核心。通常采用直腿抬高、靠墙静蹲等锻炼方式。
6、手术治疗
对保守治疗无效，症状严重的髌骨软化症病例，可考虑手术治疗，主要包括：局限性软骨切除加钻孔术、髌骨截骨术、人工关节置换术等。
髌骨软化的注意事项
1、注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉，以免诱发疼痛症状。
2、保持合适的体重，降低作用于膝关节上的重力，肥胖会增加髌骨软化的危险。
3、避免超负荷和的活动和劳动，减少频繁登高运动，如爬山、上下楼梯、下蹲等。
4、穿合适的鞋子，维持身体平衡和下肢力线，减轻重力对关节的冲击，减少关节软骨的磨损。
希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
长期以来, 髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一, 它又称髌骨软骨炎, 是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性疼痛的一种退行性疾病。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1. 髌骨软化症是什么？
髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤；严重的情况下会造成膝骨关节炎。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢？
-
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。
- 膝关节负荷量过大
随着全民健身的兴起，人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松，有的参加了越野比赛，有的是篮球爱好者，有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了，由于高强度的运动训练所致。
-
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无血管神经和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体, 在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时, 软骨受压变形, 基质内的细胞外液被挤压出, 当负重解除压力消失, 则软骨因其弹性使之恢复, 由此获得营养。相反若压渗作用消失, 关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢？如何慢慢回归运动，回归高质量的生活呢？
对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面：
-
增强膝关节稳定性
- 改正髌骨运动轨迹
首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中，建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带，这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。
最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业的物理治疗师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。
好了，今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧！
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/shys/16116.html
