地塞米松软膏,地塞米松是什么药主治什么

地塞米松又名氟美松,是一种长效糖皮质激素,每天服用一次,在体内的作用时间可维持36-54小时,具有抗炎、抗风湿、抗过敏和抗休克等作用,可减轻组织炎症反应,抑制巨噬细胞和白细胞等炎症细胞在炎症部位聚集,阻碍组胺、白三烯等炎症介质的合成和释放,对抗过敏反应,还可抑制免疫细胞介导的免疫反应,防止免疫反应的发生和扩展,在临床上主要用于结缔组织病,类风湿关节炎、严重的支气管哮喘,严重皮炎、溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等过敏性与自身免疫性炎症性疾病的短期治疗。
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地塞米松具有强大的抗炎活性,对于各种炎症反应都有效,且抗炎作用快速而持久,其抗炎作用是氢化可的松的25倍,而作用持续时间是氢化可的松的3-6倍,此外,地塞米松可以增加肾小球滤过率,拮抗抗利尿激素的作用,从而使利尿作用增强,促进水钠排泄,因此,地塞米松对水盐代谢几乎没有影响,高钠血症和低钾血症的发生率低,一般不会引起血压升高,这些都是地塞米松的特点和优势。

地塞米松虽有很强的抗炎作用,但在抑制炎症,缓解症状的同时,也具有较强的免疫抑制作用,可降低机体的防御功能,容易诱发感染性疾病。此外,地塞米松还可抑制葡萄糖分解、减少葡萄糖利用,促进糖原异生,具有较强的升糖作用,较大剂量服用时,甚至可能发生糖尿病。

长期服用地塞米松,对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用,这是因为长期补充外源性激素,使内源性激素分泌受限,容易引发肾上腺皮质功能减退,甚至皮质萎缩,导致肾上腺皮质功能不全,常见体位性低血压、抑郁情绪、乏力等症状,严重者甚至有生命危险,因此,地塞米松不宜长期使用,多在其他糖皮质激素治疗效果不佳或无效时使用,以短期治疗为主。

总之,地塞米松是临床上常用的长效糖皮质激素,具有抗炎作用强、作用时间长、对水盐代谢影响小等优点,但其有较强的免疫抑制作用,易引起肾上腺皮质功能减退,较大剂量服用,容易引发骨质疏松、糖尿病、胃肠道溃疡和库欣综合征等副作用,而且还可增加并发感染的风险,因此,不宜长期服用,只做短期治疗时应用。

参考文献:

醋酸地塞米松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2011)

猪场使用地塞米松注意事项

1、地塞米松对病原微生物无抑制作用,地塞米松对炎症只能减轻或抑制炎症,治标不治本,用于感染性猪病时,须与足量有效的抗生素配合使用,同时尽量应用较小剂量,病情控制后应减量或停药

2、妊娠母猪应慎用或禁用

妊娠母猪特别是妊娠早期使用可能影响胎儿发育,甚至导致畸形胎、木乃伊胎、死胎。还具有兴奋子宫平滑肌的作用,可使子宫收缩,可引起妊娠母猪流产。大量使用地塞米松可导致妊娠后期的母猪在48小时内分娩

3、不能用于疫苗接种期

地塞米松由于能抑制免疫反应,抑制蛋白质合成而影响抗体生成,间接影响抗体的生成,影响疫苗免疫效价,造成抗体水平降低,从而影响免疫效果,甚至引起免疫失败。所以用地塞米松治疗疫苗过敏反应后,建议再补免一次疫苗

4、不能长期大剂量连续使用后突然停药大剂量连续用药不应超过1周,应逐渐减量缓慢停药,不可突然停药,以免病猪复发或出现肾上腺皮质机能不足症状,病猪表现为精神沉郁、食欲不振、发热,有些病猪突然停药后,猪病立即复发,甚至比治疗前更加严重。

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