左侧肋骨下隐痛是日常门诊经常碰到的一个现象,因为这个位置是在心脏的下面,所以很多人都担心可能是心脏疾病引起的,其实出现这个部位隐痛,大可不必过于担心,很多时候,可能并非心脏原因引起。
左侧肋骨下这个部位在解剖结构根据人的解剖关系由浅到深依次是皮肤、皮下组织、肋骨、肌肉以及里面神经、血管、淋巴管等,还有左肺底、胸膜等,还有靠左侧的腹腔脏器,如胃、胰腺、脾脏、横结肠的左半部以及降结肠的左半部,腹腔后面有一个左侧肾脏等。
所以说,左侧肋骨下器官组织结构非常复杂,如果这个部位出现疼痛,有时并不能一下说清楚到底疼痛是什么原因,需要结合其他相关的症状以及相关检查才能弄清楚。
那么我们一起来看一下,目前引起左侧肋骨下疼痛常见的疾病都有哪些?都有什么症状?需要如何去诊断?
第一,皮肤以及肌肉神经等浅表疼痛疾病。
这类疼痛其实日常非常常见,引起疼痛的常见原因是外伤性、肋间肌肉劳损、肋软骨炎、带状疱疹等引起神经疼痛等等。
1、外伤原因
大多数时候病史清楚,但是有时候,在无意间弄伤时,可能当时并不在意,过几天才出现左肋骨下疼痛,常常以为生病了,仔细想来才发现有外伤史,这种情况也大有人在。
2、肋间肌肉劳损
多数是从事重体力劳动,或者剧烈体育活动时,这时疼痛多是由于肋间肌肉劳损引起。疼痛明显可以应用止痛药物或者活血化瘀药物等等。
3、肋软骨炎
是肋软骨的无菌性炎症,可以出现隐性的疼痛,病人并没有明显的外伤史,局部可能有压痛点,一般通过止痛等对症治疗。
4、带状疱疹
带状疱疹引起的神经疼痛,这个疾病目前发病很高,尤其是没有出现疱疹时,常常先有疼痛,这时疼痛容易误诊,一般疱疹潜伏期7-14天,当出现疱疹时,才会明确诊断。这个疾病以抗病毒和营养神经治疗为主,疼痛明显可以口服止痛药物。
第二,心脏疾病。
这个是左肋下疼痛需要非常重视的一类疾病,有时冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等等疾病,可以引起胸痛,有时疼痛会出现在左肋骨下。
一般心脏原因引起的疼痛肠会伴有心慌胸闷等不适,心绞痛等引起的疼痛会是间断发作,每次持续时间几分钟到十几分钟不等,含服硝酸甘油可以缓解。而心肌梗死引起的疼痛,呈持续性,疼痛剧烈,有时伴大汗淋漓,硝酸甘油不能缓解。
所以出现左肋骨下疼痛时,要考虑心脏原因引起疼痛可能,必要时去医院做个心电图等检查,排除这方面原因。
第三,肺部、胸膜疾病原因。
肺部疾病引起疼痛一般都是侵犯到胸膜后疼痛明显,这时疼痛常常伴有明显咳嗽、发热等等,而且呼吸或者咳嗽时疼痛会加重。
如果左肋骨下疼痛同时伴有咳嗽等症状,需要通过胸部影像学检查辅助诊断,尤其要注意肺部恶性疾病引起的疼痛可能。
第四,腹部脏器疾病。
1、胃部疾病。
常见的有胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等等疾病,胃部疾病是引起左肋骨下隐隐疼痛最常见的原因之一,胃部不适引起的疼痛常常伴有胃胀、反酸等不适,而且疼痛会反复出现,有时与进饮食有关。
考虑胃部疼痛,需要通过胃镜检查来确诊。
2、胰腺疾病。
常见的胰腺疾病主要是胰腺的炎性、囊性及肿瘤性疾病。胰腺疾病常常伴有恶心、呕吐、纳差、腹胀、腹泻等症状。
急性胰腺炎为急性腹痛常与饮食、饮酒等有关,除了上腹部疼痛,有时腰背部放射痛,伴恶心、呕吐,恶心呕吐后腹痛无法缓解,可伴随明显的发热症状等等症状。
胰腺疾病一般查淀粉酶会增加,另外需要结合腹部彩超和腹部CT等帮助诊断。
3、肾脏疾病
肾脏疾病有时也会造成左肋下疼痛,比如当肾结石患者左肾盏和肾盂的结石出现移动时,就可导致肾脏疼痛,同时疼痛还可放射至左侧肋骨下。疼痛以多痛或者隐痛为主,有时会出现绞痛。另外肾积水、肾脏肿瘤等有时也会引起疼痛。
肾脏疾病一般都会出现肾区叩击痛,可以结合腹部彩超检查辅助诊断。
4、肠道疾病。
如结肠炎症或者结肠肿瘤等疾病,会出现左肋下疼痛表现,这时疼痛常常伴有腹泻、脓血便等等大便改变。
结肠的疾病需要结合肠镜检查来辅助诊断。
5、脾脏疾病,
由于一些疾病因素引起脾脏肿大脾、脾脏脓肿、脏肿瘤等等疾病,也会引起左肋下疼痛。需要结合腹部彩超或者腹部CT等检查来诊断。
第五,心脏神经官能症状
本病多见于青年人,尤其20-40岁左右的女性,在排除器质性疾病引起左肋下疼痛之后,也可以考虑心脏神经官能症。
它的疼痛一般是几秒钟的刺痛和刀割样的疼痛,或者是持续几个小时或者是好几天的轻微隐痛。疼痛常常伴心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短、失眠等症状。一般与焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用有关。
所以说引起左肋下疼痛的疾病非常多,当出现疼痛时,有时需要结合其他症状或者相关检查来诊断。
综上所述,出现左侧肋骨下隐隐疼痛的原因是有些非常多的方面,有时可能并不要紧到也不排除一些疾病因素引起,所以说出现这个症状要根据自己具体情况分析必要时去医院在医生指导下检查诊断疾病。至于怎么治疗,需要根据具体疾病来治疗,尤其不要出现疼痛,就考虑用止痛药物,这样容易造成疾病的漏诊。
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根据描述单侧肋骨下(肋缘)隐痛,初步考虑是胸壁疾病,其次为胃及消化道疾病,而不考虑心脏问题。
引起单侧肋缘下隐痛的原因有哪些?症状有哪些?
1、肌肉骨骼的损伤:
往往有一种情况是不经意间将此处软组织扭伤或不小心伤及肋骨。主要肋骨下疼痛,多成钝痛感,不伴有放射性疼痛。
2、胸膜及肋软骨的炎症反应:
多见急、慢性胸膜炎、肋软骨炎及肋间神经炎等。胸膜炎往往伴有发热及刺激性疼痛,肋骨神经炎疼痛往往呈隐痛,伴有吸气时疼痛明显。
3、胃炎等消化疾病:
多见消化性溃疡、反流性食道炎、食道痉挛综合征。呼吸道溃疡或食道综合征,疼痛为阵发性,与进食相关。伴有消化性反酸、呃逆、烧灼样疼痛。
4、精神心理因素
比如有神经官能症等,多数受神经功能纹理影响。
题主问题单侧胸的肋下疼痛原因非常多,不同疼痛性质,不同症状及部位,疾病就不同,因此治疗方案也各自不同,出现不明原因疼痛一定要进行全面的检查,明确诊断,方可标本兼治。
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