今年37岁的林女士（化名）由于工作要求，必须得穿高跟鞋，她就这样工作了8年，谁知道她的脚趾也在悄悄地发生着变化。
“疼疼疼，疼死了，大脚趾这儿怎么凸出来这么多！”林女士抱怨着，但是她自己却很清楚，这是拇外翻，而且自己也不知道该怎么处理，抹跌打油只能缓解一时，只要一穿高跟鞋又会引起疼痛。
林女士的拇外翻，我们比较清楚她是因为长期穿尖头高跟鞋，脚前部被迫挤在鞋子前方狭小的空间里，久而久之可能造成拇外翻畸形。但是其实拇外翻形成的原因并不止这一点，而且拇外翻形成的原因到目前为止也并没有完全明确，其实跟许多因素都有关系。
主要导致拇外翻的原因（除长期穿尖头高跟鞋）：
1、遗传因素：父母一方或者双方有拇外翻的情况，孩子发生拇外翻的几率会大很多。因此很多从来不穿高跟鞋的病人，也可能发生拇外翻畸形。
2、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等：可能对跖趾关节造成破坏，从而造成拇外翻畸形。
3、外伤后遗症：小腿或者足踝部外伤，骨折以后可以出现拇外翻畸形。
其实我们有很多朋友都有拇外翻的趋势，重要的是进行早期的形态判断，从而有目的的去预防。
拇外翻早期的症状有哪些呢？
首先是形态上面脚趾从直的变斜了，角度还比较小的时候就是早期
拇外翻是指大脚趾的骨头向外翻，小脚趾这边是外，大脚趾这边是内，大脚趾的骨头往小脚趾这边斜过来超过15度—20度就叫拇外翻。
最常出现的症状是脚趾偏过来以后，在第一跖趾关节部位拇囊容易发炎，因为走路时鞋子会跟这个地方摩擦，走远路后局部的拇囊地方会发红，有些刺痛，有的患者是感到酸胀不适的感觉，这是它的早期症状。
像林小姐得了拇外翻后，如果还是继续穿高跟鞋，大脚趾和小脚趾往中间一挤，把二三四趾的地方占了，就有可能第二趾出现锤状趾，脚趾会弯起来、弓起来，叫锤状趾。脚趾拱起来出现锤状趾以后，上面就会引起跟鞋子摩擦，也会引起摩擦的疼痛。
到后期还有可能出现转移性的跖骨痛，在正常受力的时候，大脚趾的出力是比较多的，而在拇外翻以后大脚趾出力会变小，人体的力量就会分配到第二、第三脚趾的受力会比较多，受力多以后会出现疼痛，这叫转移性跖骨痛，这些是比较常见拇外翻的症状。
形成拇外翻后，便会给患者带来种种不便：行走时足部疼痛；很难买到合适的鞋子；第一跖趾关节内侧红肿、压痛，出现拇囊炎；骑跨趾畸形、转移性跖骨痛等。
林女士也在考虑，她现在这种情况是否需要做手术来改善拇外翻的情况，对此肯定很多朋友都有疑惑，是不是得了拇外翻一定要通过手术来改善？其实这是不一定的。
得了拇外翻是不是必须要做手术？
首先，拇外翻不是必须做手术。
对于疼痛等症状轻微的畸形，保守治疗即可；畸形严重或者疼痛等症状反复发作，保守治疗效果不佳的，考虑进行手术治疗。主要有以下治疗措施：
1、早期轻度拇外翻畸形，无或者轻微疼痛症状，可以采取保守治疗。选择宽松的鞋子，避免挤脚；大脚趾多做各个方向的活动和功能锻炼，保持灵活性，改善关节周围肌力不平衡的状态。
必要时可以选用消炎镇痛的药物，外用按摩、涂抹；平时走路的时候，可以选用分趾垫等等支具来减缓畸形进展。消炎药
2、中重度拇外翻畸形，除了选择合适的鞋子，大脚趾功能锻炼等等措施以外，还有类风湿性关节炎或者痛风等等原发疾病，积极进行治疗，控制畸形进一步发展。
反复疼痛的可以口服或者外用消炎镇痛药；有条件的可以通过定制鞋垫改善前足的受力状态，减轻症状。
经过上面这些保守治疗效果不好，疼痛反复发作，影响工作生活，考虑进行手术治疗。
林女士目前需要做的就是选择合适自己穿的鞋子，告别高跟鞋，不再继续加重拇外翻的严重程度，并且需要找专科医生了解情况，通过口服外用消炎镇痛类药物，锻炼大脚趾功能来减轻拇外翻的症状。
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