#了不起的医生#
上两篇何医生从皱纹的产生，皱纹的预防和日常护理给了大家一些建议，
→脸上出现皱纹，我老了？5个皱纹产生的原因，别再视而不见
→皱纹太多？3个有效成分预防皱纹，还不记下
这一期我将针对和我一样"保鲜"欲望强烈，希望去皱效率更高的仙女们提供医美治疗的建议。
主要有以下几类：
1、化学剥脱。
常用的是浅层换肤，可以促进表皮增生，增加真皮乳头厚度，减少弹力纤维变性，增加新生的弹力纤维和胶原纤维，有效改善光老化。浅层换肤仅作用至表皮层对于预防改善表皮细纹有一定作用。
对于真皮层形成的粗大较深的静态纹则必须要使用到深层换肤，但是深层换肤对于IV-V型肤色人种发生如色素异常等不良反应发生率较高，因此深层换肤在亚洲人使用较少。
2、激光治疗。
剥脱或者非剥脱的点阵激光都可以作为静态纹的首选治疗。
原理是利用组织中水分对激光吸收而产生热量，这种热能会导致该部位发生柱状的热变性区，或者在一定的能量密度下激光穿透皮肤形成真正的孔径。
但无论是热变性还是真正的孔径形成，这种损伤都会启动机体的创伤愈合过程，这些点阵状排列的光束形成的点阵状热刺激可以均匀的启动皮肤的修复程序，最终导致包括表皮和真皮在内的全层皮肤发生重塑和重建，达到治疗皱纹的效果。
3、射频。
主要指医用射频治疗仪器，可以通过不损伤表皮的情况下加热表皮和真皮皮肤，从而起到即刻胶原收缩（浅表皱纹的即刻改善，可以简单想象成电熨斗）和胶原再生的作用。
但是由于目前市面上常用的安全性高的射频治疗仪穿透深度其实还是十分有限的（家用的就几乎不用讨论深度了）。
因此何医生的建议是：间断的点阵激光联合长期的射频保养对于面部皱纹的预防和皮肤紧致是一个很好的搭配。
4、注射及填充治疗。
A型肉毒杆菌的注射治疗适用于由于表情肌收缩而产生的动态性皱纹，尤其对于习惯性做各种夸张表情的你。
它可以通过选择性地阻断相关表情肌的神经接头来减少表情肌的活动，使相应部位皮肤上的活动性皱纹减少。通常可以维持3到6个月，需要重复注射。
而填充剂主要用于治疗静态性的皱纹，即即使在你没有表情的时候也存在的明显的皮肤皱褶。
目前用得最多的就是透明质酸，其次还有胶原蛋白。主要通过填平或淡化已有的皮肤皱褶和缺损来改善皮肤的平整度。一次注射可维持3到6个月，最长可到一年，后也要重复注射。且注射要求高，易出现副作用。
因此大家注射前应对注射材料及注射医生资质谨慎选择。
5、水光针。
正确的叫法应该是中胚层注射治疗。
是使用一些专门的设备（美塑枪、微针、手针、无针美塑仪等）采用注射或者微孔导入的方式，突破表皮屏障，将我们想要透入皮下或者真皮的一些美容活性成分，直接透入真皮或皮下更深部位，可以通过提高这些活性成分的吸收率从而加快皮肤的新陈代谢，达到高效补水改善肤质的效果。
这种治疗主要适用于皮肤老化造成的吸收能力减弱引起的干纹以及刚刚形成的一些比较表浅的静态纹。（尤其是下睑处非动力性的表浅皱纹，下睑皮肤仅0.2-0.4mm填充剂很难操作且风险极高）。
以上就是对于各类型皱纹可以选择的一些医美治疗手段，最终的方案选择还是建议大家咨询专业的皮肤医美医生结合评估个体情况后再进行科学搭配的治疗。
1.《皮肤美容学》——人民卫生出版社
2.《皮肤美容科学》第2版——人民卫生出版社
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