循环系统疾病必考点总结
心力衰竭
1.最重要病因:心肌收缩力减弱(冠心病和心梗) 。
2.慢性左心衰:
(1)最早最常见:劳力性呼吸困难;(2)最典型:夜间阵发性呼吸困难，
(3)最严重:端坐呼吸;左心盘+呼吸困难最严重:急性肺水肿。
(4)最典型/最有意义体征 ，诊双肺底中
小水泡音/湿罗音(肺静陈”
3.慢性右心衰:最特异:肝新，国流征(+);
4.辅查:首选 UCG，EF≤40%，反映收缩期心衰。 E/A<1.2，反映舒张期心衰。
5.慢性心衰治疗:(1)利尿剂(只有螺内酯),急性心衰
首选速尿;ACEI/ARB;(2)β-阻滞剂(只有比卡美): (1
比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔 (2)
6.洋地黄类 (3)
(1)最常用正性肌力药:地高辛;唯一适应证是:
心衰伴房颤、房扑。 (5)
(2)禁忌症:急性心梗24h内;肥厚性梗阻型心肌 (6)
病;预激综合征;低钾;单纯性二尖瓣狭窄。“急 卡团
死的肥色价格低啊 (7)
(3)洋地黄中毒: ①最常见原因:低钾;最早:厌 复律
食+黄/绿视;②心律失常:最常见室早二联律;③最 (8)室
具特征性:可快可慢(快速房性心律失常和房室传导阻滞。)
7.急性左心衰治疗:效果最明显且作用最快:利尿剂(呋塞米);
8.心脏骤停和心源性猝死:最常见原因–室颤;最常见疾病—冠心病;
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