文/羊城晚报全媒体记者 张华
图/视觉中国
人的一生中，超过三分之一的时间在睡眠中度过。随着人们越来越关注睡眠质量，鼾症也慢慢进入人们的视线。近日，前海人寿广州总医院珠江新城门诊部开启了“初心坚守·大医精诚”两周年健康睡眠爱心行活动，并且举办了鼾症的科普健康讲座。
前海人寿广州总医院MDT睡眠医学中心主任张湘民指出，“ 晚上睡觉打鼾是很多人都有的现象，打鼾并不意味着睡得香，很可能已经出现了呼吸暂停。而这是一个危险的信号，提示着身体可能会出现心脑血管疾病的风险。
▲打鼾并不意味着睡得香
打鼾中呼吸暂停，可能会诱发猝死
据统计，近五分之一的成年人经常鼾声大作，随着年龄的增长，越来越多的人会加入打鼾队伍，到65岁之后，有一半的人都无鼾不眠。
打鼾不就是睡得香吗？错！张湘民指出，正常的睡眠是发出均匀的呼吸声，而睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）则是呼吸暂停。长此以往，身体缺氧，可能会引发心脑血管疾病、高血压、性功能减退、内分泌系统紊乱等严重后果，患者可能在睡眠中发生心律失常、猝死等。
而儿童患鼾症会影响生长发育、智力发育，并可导致腺样体面容和多种耳鼻咽喉及全身性疾病。
张湘民指出，“有的人之所以要张嘴睡觉，就是因为呼吸障碍，身体自然反应需要张开嘴巴帮助呼吸，长期以往确实会引起面容变丑。”
睡觉打鼾，那么如何判断其出现睡眠呼吸暂停综合症呢？张湘民指出，主要看是否出现下列情况:
1、睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸暂停；
2、白天困倦，疲乏无力，嗜睡甚至在工作、开会或驾驶时睡着；
3、睡眠中反复憋醒，睡眠不安宁;
4、睡眠时动作异常，肢体抽动；
5、经常发生夜间心绞痛或心律失常；
6、睡眠时遗尿，夜尿明显增多。
新型微创手术解决舌体肥大松弛
如果打鼾的情况已经很严重了，晚上睡觉会憋醒、晨起头晕头痛，最简单的就是无创治疗。张湘民指出，可根据自己的情况采用持续正压呼吸机或口腔矫正器。行为治疗就是需要减肥、戒烟酒，睡觉多侧着睡。
不过在临床上发现，佩戴呼吸机，虽然有效果，但由于不舒适也不方便，据统计，不足50%的患者能长期使用这个方法。而其他的治疗方法，疗效好的创伤大，创伤小的疗效差，有没有一种疗效好、创伤小的OSAHS治疗方法呢?
▲所有确诊的成人OSAHS患者均应先推荐使用持续正压呼吸机或口腔矫治器
张湘民发现患者在睡眠时，由于维持咽部气道开放的肌肉松弛，使得舌头失重下坠，恰好堵在了喉间，导致气道塌陷狭窄阻塞，从而出现打呼噜和呼吸暂停，继而引发间歇低氧血症及睡眠紊乱，“罪魁祸首”就是舌头。根据这个特点，他设计出一种伤口小、可以为轻中重不同程度患者接受的微创手术，即“舌背弹性牵拉手术”。
张湘民称，多项研究表明：舌体肥大及睡眠时后肌松弛后坠，是导致OSAHS的重要病因。而鼾症微创手术“改良舌低温等离子射频治疗术”对于重度OSAHS有较好的治疗作用。
值得注意的是，专家也提醒，手术治疗应慎重，术前做好充分准备，尽量采用创伤较小的术式。所有确诊的成人OSAHS患者均应先推荐使用持续正压呼吸机或口腔矫治器，对于不能耐受或不接受非手术治疗的病例，才选择上述个体化手术治疗方案。
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