丙肝能治好吗

【2017-11-27 中华医学科普回答】如题,以前很多人不了解丙肝,最担心或者说最想了解的是患有丙肝有什么临床表现?下面将介绍丙肝的表现和治疗方法,建议到医院肝病门诊就诊。

丙肝能治好吗图1

1.急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎 症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化 感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

当患有丙肝该做哪些检查项目呢? 1.肝功能 包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。2.丙肝病毒抗体 抗HCV。3.丙肝病毒定量 血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。4.影像学 腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。5.肝组织活检 是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

1.抗病毒治疗方案 在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。

2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定,但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者:多难以耐受IFNα治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。

希望对您有所帮助,欢迎关注“中华医学科普平台”头条号,获取更多专业原创医学科普知识,本条为原创内容,未经授权谢绝转载。

丙肝全名为丙型病毒性丙肝肝炎,简称为丙型肝炎、,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,其传播方式类似于艾滋病,通过体液交换来传播即1、母婴垂直传播2、血液传播3、性传播这3大类,其病理表现与乙肝基本相同,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。可能有些朋友不能理解肝硬化,大家可以想象一片树叶上的脉络,把肝比作树叶,假小叶和纤维组织就相当于脉络,肝硬化就是肝上充满了大量的脉络,导致肝脏失去解毒功能甚至血液传输出现障碍。丙肝能治好吗图2

那么我们知道了什么是丙肝和它的危害,那么它能否治愈呢?治愈率高吗?费用昂贵吗?丙肝分为两种急性丙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。急性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒效果好,90%患者可获得完全应答而彻底痊愈;慢性丙型病毒性肝炎病情相对较乙型病毒性肝炎为轻,经标准抗病毒方案治疗,有机会清除病毒获得痊愈。部分患者感染20~30年后可出现肝硬化或肝癌。

丙肝能治好吗图3

乙肝的治疗方法之一是干扰素治疗,长效干扰素可以在乙肝患者体内持续作用168个小时,一周只需要注射一次,价格一般在1200-1500元之间。而注射这种事情,要专业人员才能操作,一个疗程下来,药费加上治疗费等需要10万左右,治疗费用高且治愈率低,仅为40%左右,一般还伴随着发热、肌肉酸痛、心动过速、畏寒、头痛等强烈副作用。

丙肝能治好吗图4

当然也可以使用索非布韦+利巴韦林、索非布韦+达卡他伟、索非布韦+雷地帕韦等选择来治疗丙肝,但是这些药物在国内大部分并没有上市,而在英美购买价格昂贵,所以一般会选择在印度经行代购仿制药(指在药效和原药等同或者接近且合法药物)一个疗程花费大概在1W左右,根据选药不同有些差异。这也是目前大多人选择的治疗方式。但是不管如何选择一定优先遵从医生的建议,也可以将自己想法告诉医生让他来权衡利弊。

请点赞,转发,帮助更多的人,谢谢。

本文来自投稿,作者:时遇,不代表食养源立场,如若转载,请注明出处:https://www.xiayuan17.com.cn/shys/5967.html

(0)
上一篇 2022-05-20 11:55
下一篇 2022-05-20 12:03

相关推荐

发表回复

登录后才能评论